什么時(shí)候應(yīng)該開始透析治療?一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對(duì)大家對(duì)這方面的疑問，下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

尿毒癥發(fā)展到一定階段，體內(nèi)蓄積過多的代謝產(chǎn)物，影響到日常生活、甚至威脅生命，就應(yīng)開始進(jìn)行透析治療。一般來說，血清肌酐707μmol/L以上，或血清尿素氮接近30mmol/L，或血鉀>6.5mmol/L就應(yīng)開始透析治療。但是，即使血清肌酐、尿素氮或血鉀未達(dá)到上述水平，如果病人合并嚴(yán)重的尿毒癥癥狀(惡心、嘔吐、水腫等)，或合并難以糾正的代謝性酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，或出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重合并癥，也應(yīng)盡早透析治療。

另一方面，即使血清肌酐或尿素氮超過上述水平，如果患者尿毒癥癥狀不明顯，也沒有合并心力衰竭、尿毒癥腦病等嚴(yán)重的合并癥，也可以繼續(xù)非透析治療。血鉀大于6.5mmol/L的患者，如果經(jīng)一般內(nèi)科治療血鉀可以降至5.5mmol/L以下，也不必立即開始透析治療。早期開始透析治療，有利于保護(hù)尿毒癥患者的腎臟之外的臟器功能，但不利于保護(hù)殘存腎臟功能，也帶來醫(yī)療費(fèi)用的增加。

那么，什么時(shí)候開始透析治療為好呢?一般而言，如果合并糖尿病、高血壓或老年患者，患者腎臟以外的臟器功能不良或存在各種尿毒癥合并癥較重，則應(yīng)盡早開始透析治療，而不必等待血清肌酐或尿素氮達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)后再開始透析治療，否則影響患者透析后的長(zhǎng)期生存。而如果患者腎功能惡化速度緩慢，飲食控制良好、尿毒癥癥狀不明顯，血壓控制穩(wěn)定，沒有明顯心血管并發(fā)癥，貧血和甲狀旁腺功能亢進(jìn)經(jīng)藥物治療能得以控制，則可以繼續(xù)非透析治療，不必急于開始透析。因此，何時(shí)開始透析治療沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由臨床醫(yī)生依據(jù)患者的個(gè)體情況提出建議，與患者、家屬共同決定。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。