降肌酐的原則有哪些？肌酐是衡量腎臟功能的化驗(yàn)指標(biāo)之一，一般來說腎臟代償能力較強(qiáng)，在腎臟未損傷到一定程度時病人往往沒有不適癥狀，當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至正常的50%以上時，血肌酐開始迅速升高，只有嚴(yán)重超出血肌酐正常值(由于各地測定方法不同，血肌酐的正常值也有所差異，一般正常范圍為40——120umol/L)才算腎臟受損。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)肌酐值每天都在升高，是不是會擔(dān)心?

有一個誤區(qū)大家一定要糾正，是腎臟受損導(dǎo)致體內(nèi)肌酐值升高，而不是肌酐升高導(dǎo)致腎臟損傷。

肌酐是肌肉的代謝物，只通過腎臟代謝掉，如果腎臟代謝的肌酐多，體內(nèi)肌酐值穩(wěn)定，說明腎臟過濾功能強(qiáng)大，相反體內(nèi)肌酐值升高，說明腎臟代謝功能下降，則腎臟受損。

肌酐值707是判斷尿毒癥的指標(biāo)數(shù)據(jù)，所以對于很多腎友來說，肌酐值越低越安全，恨不得接近0，離707的尿毒癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

但是很多患者就認(rèn)為，肌酐值降了，離尿毒癥就遠(yuǎn)了。這樣的想法，顯然是有誤差的。

肌酐高的原因

1、有些腎功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，會在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。

2、體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，會出現(xiàn)血肌酐升高。

3、原有腎病的患者，使用了損害腎臟的藥物，會出現(xiàn)血肌酐升高，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。

4、原有腎臟病的患者，由于病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)少尿，甚至無尿的現(xiàn)象，合并急性腎功能不全，會導(dǎo)致血肌酐升高。

5、生活中出現(xiàn)勞累，休息不好，生活細(xì)節(jié)不注意，也可以引起一過性的血肌酐升高。

6、原有高血壓，血壓未控制好，長期中等及大量蛋白尿(24小時尿蛋白總量大于1克甚至1.5克)，會緩慢進(jìn)展在不知不覺中出現(xiàn)血肌酐升高。

肌酐高癥狀

1、水代謝失調(diào)

包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。

2、鈉代謝失調(diào)

低鈉血癥或高鈉血癥。

3、鉀代謝失調(diào)

高鉀血癥或低鉀血癥。

3、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常

代謝性酸中毒，患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等。

4、腎性骨病

骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等。

5、身體系統(tǒng)病變

呼吸系統(tǒng)病變;循環(huán)系統(tǒng)病變;消化系統(tǒng)病變;血液系統(tǒng)病變，如腎性貧血;神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變和皮膚癥狀等。

6、內(nèi)分泌功能失調(diào)

 甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。

7、代謝失調(diào)

 糖類代謝障礙、脂質(zhì)代謝障礙、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝失調(diào)、代謝廢物潴留等。

如果只是單純的讓肌酐降低，臨床上有很多辦法

常見的假性降肌酐方法

1、注水稀釋

即在短時間內(nèi)給患者喝下或靜脈輸入大量液體，使血液被稀釋，從而達(dá)到肌酐值下降的目的。

2、用藥物增加腎小管分泌肌酐

通過服用藥物，增加腎小管分泌肌酐，促進(jìn)肌酐排泄，肌酐就會下降。

3、用藥物增加腸道肌酐排泄

如中藥灌腸，通過腸道排泄肌酐，從而使血肌酐降低。這種方法會使肌酐下降，但一段時間后便會回升。

4、吃素、不活動

只吃素、不活動的方式，減少肌酐來源，使肌肉萎縮達(dá)到降肌酐值的目的。

這四種方法都會使肌酐值下降，但是是通過減少肌酐來源和增加排泄來達(dá)到的結(jié)果。

這種結(jié)果的肌酐下降是患者想要看到的嗎?

患者要看到的是能夠反映腎功能好轉(zhuǎn)的肌酐值下降。這也是正規(guī)醫(yī)院想要達(dá)到的效果。

那么腎友該如何應(yīng)對肌酐

1、別輕易去嘗試降肌酐的偏方，很有可能在短時間內(nèi)情況好轉(zhuǎn)，但卻會讓你更快的進(jìn)入到尿毒癥階段。

2、保護(hù)好剩下的腎功能。

3、消除或控制損傷腎功能的獨(dú)立因素，如蛋白、高血壓等。

治病先識病，先讓自己對肌酐有一個正確的認(rèn)識，我們再治療。

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