血肌酐的高低是腎病的危險信號？一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對大家對這方面的疑問，下面就請京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

 最近有很多患者在頻率咨詢關(guān)于血肌酐究竟多高，從而判斷自己的腎功能是否出現(xiàn)了問題，今天主要就是針對大家的疑惑給大家做一個介紹，也希望對大家有多幫助。

首先針對于對肌酐的認(rèn)識：什么是肌酐?

肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的，其生成量與肌肉代謝程度和肌肉量關(guān)系密切。這里女性較為男性水平就比較低(15%左右)女性的肌肉較男性少，因此在正常情況下，女性的血肌酐水平較男性低。隨著年齡增長，身體的肌肉總量逐漸減少，血肌酐的絕對水平也會有所下降。

正常情況下，40歲以后血肌酐水平每年下降約1%，也就是說，老年人的血肌酐正常值會低于年輕人。另外，糖尿病、腫瘤等慢性病患者及比較消瘦的人，由于肌肉量較少，故血肌酐參考值也會降低。在這里特別提醒大家：當(dāng)您拿到腎功能檢查報告，看到自己的血肌酐值時，是要結(jié)合自己的性別、年齡和體重，計算腎小球?yàn)V過率，才能準(zhǔn)確的了解自己的腎功能情況，千萬不要覺得數(shù)值高就一定不正常。

其次，說說血肌酐增高的原因?

血肌酐增高分為急性和慢性兩類。急性多與藥物、低血壓有關(guān);慢性多與腎炎，高血壓，高尿酸、糖尿病等有關(guān)。血肌酐生成后隨尿液排出，所以如果出現(xiàn)腎小球率過濾下降，腎功能不全就會出現(xiàn)血肌酐增高，但飲食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代謝增加，飲食因素、尿濃縮等均可使血肌酐輕度升高。

并不是只有腎功能明顯受損才會使肌酐升高。它是人體的一種代謝廢物，通過腎臟排出。如果某些原因?qū)е滤稍黾?，或者排出減少，都會引起增高。這樣的情況可以檢查一下內(nèi)生肌酐清除率，如果真是腎功能不全導(dǎo)致的，那么內(nèi)生肌酐清除率會有明顯的下降。比血肌酐反映腎功能更為敏感。

以上兩個問題都提到了腎小球?yàn)V過率和內(nèi)生肌酐清除率，其實(shí)兩者都是檢查腎小球的過濾是否出現(xiàn)了問題。因此講一下什么是肌酐清除率及其算法。(在家可以自己計算，及時就醫(yī)并以醫(yī)生的建議為主。

什么是肌酐清除率?

肌酐清除率的降低常見于腎功能低下和尿毒癥等，可在一定程度上反映腎小球的濾過功能，即腎小球?yàn)V過率。肌酐清除率又叫內(nèi)生肌酐清除率，英文縮寫為ccr。

肌酐清除率的正常值男性為85—125ml/min，女性為75—115ml/min。

在這里特別注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應(yīng)增高。

肌酐清除率公式：Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年齡)×體重(kg)]/[0。818×Scr(umol/L)]注意肌酐的單位女性按計算結(jié)果×0。85正常值：108±15。1mL/min·1。73m2。40歲以后逐漸減低腎移植后病人內(nèi)生肌酐清除率如大于50則正常最佳是大于70，有些醫(yī)院考慮到環(huán)孢腎毒性，如大于45且穩(wěn)定，也屬正常。

例如：血肌肝是132umol/L體重65公斤25歲內(nèi)生肌肝清除率為69

肌酐清除率的臨床意義

增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。

⑴內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者，則表示腎小球?yàn)V過功能減退。

⑵內(nèi)生肌酐清除率50～70ml/min，為腎功能輕微損害。

⑶內(nèi)生肌酐清除率31～50ml/min，為中度損害。

⑷內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下，為重度損害。

⑸內(nèi)生肌酐清除率低至11～20ml/min，為早期腎功能不全。

⑹內(nèi)生肌酐清除率低至6～10ml/min，為晚期腎功能不全。

⑺內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min，為腎功能不全終末期。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。