血肌酐正常腎功能就正常？針對大家對這方面的疑問，下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

 檢查發(fā)現(xiàn)自己的血肌酐值在正常范圍，并不代表你的腎功能就完全沒有問題。

因為：

肌酐可被腎小管排泌，腎功能下降的越多，由腎小管排泌的肌酐占腎臟肌酐清除的比例越大。而老年患者，本身的肌酐水平就比年輕人低。因此血肌酐值并不是反映腎功能的敏感指標(biāo)。

腎臟有強(qiáng)大的代償功能，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。

也就是說：

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高時，有近一半的腎已經(jīng)“壞掉”了。

如何精確地評估腎功能呢?

主要看腎小球率過濾(GFR)，即單位時間內(nèi)腎臟濾過的血漿量。

然而，GFR不能直接測定，只能用某種標(biāo)志物的腎臟清除率代替，或通過公式推算出來，稱為估算的腎小球率過濾(eGFR)。

菊粉清除率是檢測GFR的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，但由于測量方法繁瑣，價格昂貴，需要持續(xù)輸液和留置導(dǎo)尿管，故臨床不常用。

臨床常用的評價GFR的方法

1、放射性核素標(biāo)記法(ECT)：

即靜脈注射一種放射性物質(zhì)99mTc-DTPA，此物質(zhì)大部分通過腎臟濾過，而不發(fā)生其他變化，根據(jù)放射性藥物被清除的速度和數(shù)量計算得出eGFR。與菊粉相比，此檢查更為簡便易行。

2、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)：

Ccr正常值80-120ml/min。由于血肌酐生成有兩種途徑，當(dāng)控制外源性食物以及避免劇烈運動的情況下，每天內(nèi)生肌酐的生成量相當(dāng)恒定，把內(nèi)生肌酐當(dāng)成一個標(biāo)記物，通過測量腎臟將內(nèi)生肌酐排出體外的速率，即可反映腎臟的濾過功能。

3、公式法：

估算GFR的公式有：CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通過血肌酐、年齡、性別、種族等，計算出eGFR，此方法腎科臨床醫(yī)生最為常用。

4、其他

此外近年來查血清胱抑素C、視黃醇結(jié)合蛋白、血β-2微球蛋白也可早期反映腎功能。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。