如今，尿毒癥儼然成為了毀掉無(wú)數(shù)家庭的重癥。因?yàn)槟蚨景Y的可怕，讓很多患者產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知，當(dāng)肌酐超過(guò)了707μmol/L的時(shí)候，就有患者認(rèn)為自己得了尿毒癥了，終身透析怕是躲不過(guò)了。

可臨床上也存在肌酐500μmol/L多點(diǎn)的患者，就被醫(yī)生告知：你要進(jìn)行透析了。既然不能僅憑肌酐判斷是否得了尿毒癥，那么腎病患者如何得知自己是否已經(jīng)惡化了呢?

其實(shí)，只要這兩個(gè)指標(biāo)顯示正常，不管肌酐數(shù)值如何，都不用擔(dān)心惡化。

尿量

對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)：有尿就有希望，因此少尿或者無(wú)尿是尿毒癥期的重要指標(biāo)之一。

一般來(lái)說(shuō)，正常人每日的尿量在2000-3000ml。那么我們?nèi)绾闻袛嗌倌蚧蛘邿o(wú)尿呢?一天內(nèi)(24h)尿量低于400ml，為少尿;少于100ml，則為無(wú)尿。

在臨床中，確實(shí)存在一部分只看肌酐數(shù)值的患者，看到大于700多時(shí)，就開(kāi)始發(fā)慌，盡管自己的尿量很正常，也還是嚇了一跳，認(rèn)為自己屬于尿毒癥期了。

其實(shí)，尿量正常就說(shuō)明腎小管的重吸收、腎小球的過(guò)濾等功能并沒(méi)有受到嚴(yán)重的損傷，所以才能產(chǎn)生正常的尿液功能，患者不需要擔(dān)心。

腎臟的大小

絕大部分患者都會(huì)忽視腎臟大小，因?yàn)樗殃P(guān)注點(diǎn)都放在了光斑和無(wú)回聲區(qū)域上了，其實(shí)不能說(shuō)這種做法不對(duì)，只是說(shuō)不全對(duì)。

其實(shí)，對(duì)于判斷尿毒癥，腎臟的大小具有很重要的參考意義，腎臟的變化，反映著腎臟的病變。

如果出現(xiàn)尿毒癥，腎病患者80%的腎單位會(huì)萎縮并壞死，因此其體積會(huì)嚴(yán)重縮小。所以啊，即便肌酐上千，腎臟體積正常，也沒(méi)有擔(dān)心的，可能是感染、高血壓、藥物等因素造成的暫時(shí)性的異常。

那么，以上兩項(xiàng)指標(biāo)正常，肌酐卻上千，怎么辦?

既然不是尿毒癥，那患者就沒(méi)有必要那么焦慮了，說(shuō)明當(dāng)前腎單位仍能承擔(dān)大部分人體需求。這種情況下，降肌酐并不重要，找出血肌酐升高的真正原因消除掉，以絕后患，保護(hù)腎單位才是關(guān)鍵!

如果患者選擇透析，雖然能迅速降低肌酐指標(biāo)，同時(shí)也在傷害剩下的腎單位。就會(huì)出現(xiàn)“透著透著腎臟就萎縮了”、“透著透著就沒(méi)尿了”的情況，這才是可怕的情況啊，本來(lái)沒(méi)有得尿毒癥，因?yàn)樽约旱馁Q(mào)然行為而招來(lái)了，只能說(shuō)：可惜了。

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