早期階段慢性腎功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性腎功能不全病人的腎功能狀況。這些指標(biāo)越高，腎功能的損傷程度越嚴(yán)重。在一般情況下，肌酐與尿素氮之間的比值約為1:10。所以，積級治療早期腎臟病，降低肌酐和尿素氮是治療和預(yù)防腎功可以不全階段的最主要手段。

具體來講，肌酐怎樣降低呢?首先應(yīng)依據(jù)產(chǎn)生的病因。實際上，腎臟病肌酐升高是以微小循環(huán)損傷，慢性腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。采用微化中藥手段治療，主要去清除導(dǎo)致慢性腎小球基底膜損傷的免疫復(fù)合物和病變組織，同時修復(fù)慢性腎小球基底膜。只要將受損基底膜修復(fù)后，改變了腎臟結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大了慢性腎小球濾過面積，肌酐就會逐漸下降，但這需要一個過程，此時一定要預(yù)防感冒，控制食療及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素，保護(hù)好腎功可以。只要注意到這些，肌酐一定會降下來!

對于腎臟病病人來說，肌酐升高后，尿素氮也經(jīng)常會伴隨升高，有時也可見兩項單獨升高。肌酐和尿素氮一般是腎功可以不全的腎臟病的兩大的表現(xiàn)和指標(biāo)。一般情況下，肌酐升高超過177umol/l就是慢性腎衰竭，包括慢性慢性腎衰竭和慢性腎衰竭。尿素氮也主要是腎功可以損傷，尿素氮不可以較好地從尿中排出而在血液內(nèi)濃度升高，如果單純尿素氮升高，肌酐不升，意義不大，可做觀察。其次有少部分慢性腎病、腎臟病綜合征病人也可出現(xiàn)一過性的潛血素氮升高的情況，主要見于高度浮腫，因少尿使血中的尿素氮不可以隨尿排出，蓄積于血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高，治療與肌酐升高治療一樣，通過治療腎臟濾過功可以提高后，肌酐下降，尿素氮也會隨之下降。

值得注意的是，過去只是一味的用利尿藥，認(rèn)為尿量上去了尿素氮就會降下來，可是這只是治標(biāo)之法，并不可以從根本上緩解病人病情，況且其受到各種因素的影響，有時會出現(xiàn)假象蒙蔽病人。采用微化中藥就是要阻斷腎臟組織的纖維化、硬化的進(jìn)展，從根本上修復(fù)受損腎功可以，擴(kuò)張腎動脈，增加受損腎臟有效血液灌注，增加對腎臟供氧，改善腎臟微循環(huán)，降低慢性腎小球內(nèi)壓，促進(jìn)慢性腎小球修復(fù)、受損病變組織結(jié)構(gòu)改變、功可以恢復(fù)。從而增加尿量，使尿素氮從體內(nèi)排出，緩解病人中毒常見癥狀。

目前，我國治療終末期腎病主要有三種治療方式：腹膜透析、血液透析、腎臟移植。我國于2002年開展腹膜透析置管術(shù)。截止2015年底，腹膜透析開管總?cè)藬?shù)913人，總透析月達(dá)到12865月。

 腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種治療方式，通過不斷的更換腹透液，達(dá)到腎臟替代或支持治療的目的。腹膜透析幾乎與血液透析同時進(jìn)入臨床，至今已有50年歷史。20世紀(jì)90年代以后，腹膜透析技術(shù)逐漸成熟，雙袋透析連接裝置的引入，使腹膜透析患者在長達(dá)4年的時間內(nèi)未發(fā)生腹膜炎。腹膜透析和血液透析相較之下，能更長時間維持殘余腎功能。

現(xiàn)在，自動化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的選擇。我科引進(jìn)的自動化腹膜透析機(jī)正在臨床上廣泛應(yīng)用，當(dāng)病人的殘余腎功能進(jìn)行性下降，無法滿足透析的充分性時，可以進(jìn)一步加大透析劑量，實現(xiàn)透析充分性目標(biāo)和改善生活質(zhì)量。

在白天，患者及家屬均不受任何約束，自由安排日?；顒踊騾⒓恿λ芗暗墓ぷ?，使患者重返社會，提高患者的生活質(zhì)量。臨睡前，患者只需將腹透管與自動腹膜透析機(jī)相連，設(shè)定好程序，機(jī)器自動化操作，睡醒后分離管道與機(jī)器即完成治療。

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