血尿素：升高或許只是吃肉多了

尿素是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，尿素的生成量取決于飲食中蛋白質(zhì)攝入量、組織蛋白質(zhì)分解代謝及肝功能狀況。尿素主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出，正常情況下30%～40%被腎小管重吸收，腎小管有少量排泌。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，致使血濃度增加，因此目前臨床上多測(cè)定尿素氮，粗略觀察腎小球的濾過(guò)功能。血尿素易受其他因素影響，單純這一項(xiàng)升高不一定就是腎功能減退。血尿素增高常有如下原因:

1.器質(zhì)性腎功能損害如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性或急性腎衰竭。和血肌酐一樣，腎功能輕度受損時(shí)，血尿素氮可無(wú)變化，腎小球?yàn)V過(guò)率下降至50%以下，往往血尿素才出現(xiàn)升高。因此血尿素測(cè)定同樣不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對(duì)慢性腎衰竭，尤其是尿毒癥，血尿素增高的程度一般與病情嚴(yán)重性一致。

2.腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足致少尿。此時(shí)血尿素氮升高，但肌酐升高不明顯。經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加，血尿素氮可自行下降。