血尿素氮—腎功能主要指標(biāo)之一.所以尿素氮的變化對非蛋白氮數(shù)值的影響較大.臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非蛋白氮的測定.

正常成人空腹BUN為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1).各種腎實質(zhì)性病變,如腎小球腎炎,間質(zhì)性腎炎,急慢性腎功能衰竭,腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高.多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一.

較易受飲食,腎血流量的影響,如有蛋白質(zhì)分解因素—感染,腸道出血,甲亢等可使尿素氮升高.腎下球濾過率下降至正常的1/2~~1/3時,尿素氮逐步升高,一般情況下血尿素氮與血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃腸道出血,溶血,心功能不全和組織分解增強(qiáng)(燒傷,高熱,腎上腺皮質(zhì)激素治療等),多為腎前因素引起,比值降低見于蛋白質(zhì)攝入過少,嚴(yán)重肝腎功能不全等.

血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響,如上消化道出血,某些嚴(yán)重肝病,嚴(yán)重感染,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時,可引起血尿素氮的暫時增高.此外,在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當(dāng)腎小球濾過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常,所以血尿素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標(biāo),但不如血肌酐準(zhǔn)確.