尿素氮偏高怎么辦?尿素氮是衡量腎功能主要指標(biāo)之一。所以尿素氮偏高或偏低對非蛋白氮數(shù)值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非蛋白氮的測定。 
在腎功能陳規(guī)檢察中，經(jīng)常有患者咨詢尿素氮正常值是多少?尿素氮偏高怎么回事?尿素氮偏高的主要原因是什么?尿素氮偏高與腎衰竭關(guān)系?等等問題，針對患者的疑問京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的專家們將在本文做出解答。
 
尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3、和C02、兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60，幾乎達(dá)一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球?yàn)V過后在各段小管均可重吸取，但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸取越少，也即達(dá)到了最大根除率。
 
和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10、高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高，甚至可達(dá)20～30;而低蛋白飲食，肝疾病常使比值降低，此時可稱為低氮質(zhì)血癥。
 
【尿素氮正常值】
一般來說正常成人空腹BUN為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和摧毀性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除腎外因素，BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。
尿素氮正常值為2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升)，較易受飲食、腎血流量的影響，如有蛋白質(zhì)分解因素—感染，腸道出血、甲亢等可使尿素氮升高。腎下球?yàn)V過率下降至正常的1/2~~1/3時，尿素氮逐步升高，一般情況下血尿素氮與血肌酐的比值是10.1、比值生高的原因有胃腸道出血，溶血，心功能不全和組織分解增強(qiáng)(、高熱、腎上腺皮質(zhì)激素治療等)，多為腎前因素引起，比值降低見于蛋白質(zhì)攝入過少，嚴(yán)重肝腎功能不全等。
 
譽(yù)美專家表示：如果在腎功能檢察中尿素氮偏高不要忽視也不要過于緊張，雖然血尿素氮雖可作為推想賢小球功能的指標(biāo)，但在臨床上來說不如血肌酐正確。所以須要正確推想尿素氮高的原因，為了及時的排查腎病的可能性，建議系統(tǒng)性的做個檢察例如B超、尿陳規(guī)、血陳規(guī)等等，以明確尿素氮高的真正病因，及時治療。 
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