腎病，一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對(duì)大家對(duì)這方面的疑問，下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

1、尿酸是怎么來的?

在了解如何降尿酸之前，不妨先來認(rèn)識(shí)一下尿酸是怎么來的?

尿酸是人體代謝過程中遺傳物質(zhì)核酸經(jīng)過多步氧化后的產(chǎn)物。主要是嘌呤堿。包括您吃進(jìn)去的食物，所以只要人體存在代謝，就一定會(huì)產(chǎn)生尿酸，尿酸大部分通過尿液排出，少部分通過糞便和汗液排出。

2、尿酸怎么會(huì)高的?

尿酸為人體核酸代謝產(chǎn)生，如果體內(nèi)核酸發(fā)生紊亂，過度氧化產(chǎn)生過多尿酸，又來不及排泄，或者人體尿酸的排泄機(jī)制出現(xiàn)問題，就會(huì)造成體內(nèi)尿酸滯留。

男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmol/L。

當(dāng)尿酸超過這個(gè)正常范圍就會(huì)影響人體的正常功能，就需要考慮降尿酸了。

3、如何降低尿酸?

既然知道了尿酸的來源，我們就很清楚的知道該通過什么樣的手段來降低尿酸了。減少生成、增加排泄。關(guān)于尿酸的危害，相信大家都有耳聞，最主要的就是痛風(fēng)。目前治療痛風(fēng)的藥物也是這兩種方式降低尿酸的。當(dāng)然日常生活中的飲食也是非常重要的!

(1)控制尿酸的生成

控制核酸的過度氧化，從源頭上調(diào)整尿酸的生成。

常用的藥物是別嘌醇，它能抑制嘌呤的氧化，而減少尿酸的生成。

別嘌醇：別嘌醇是阻止尿酸合成的經(jīng)典藥物，歷史悠久、療效確切，是目前上市時(shí)間最常、最廉價(jià)、應(yīng)用最廣泛的降尿酸藥物。但是，別嘌醇存在誘發(fā)嚴(yán)重皮疹的風(fēng)險(xiǎn)，為了降低藥疹風(fēng)險(xiǎn)，使用別嘌醇時(shí)應(yīng)從小劑量起始、逐漸加量。少數(shù)人有HLA–B*5801基因，容易發(fā)生嚴(yán)重皮疹，條件許可的話，推薦在用藥前進(jìn)行易感基因檢測(cè)，結(jié)果陽性者不建議使用別嘌醇。

非布司他：非布司他是一種新型抑制尿酸合成藥物。在足劑量使用時(shí)，它的療效稍好于別嘌醇，而且非布司他主要通過肝臟代謝，更適用于很大一部分由于長(zhǎng)期痛風(fēng)、高尿酸血癥導(dǎo)致的腎功能不全患者。但目前懷疑存在誘發(fā)心血管不良事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)，且價(jià)格較高。

(2)增加尿酸的排泄

因?yàn)樯眢w代謝出了問題，過多的尿酸已經(jīng)生成。

常用的藥物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆。這些藥物能通過增加尿酸排泄的方式，減少對(duì)身體的傷害。

苯溴馬?。骸按倌蛩崤懦觥鳖愃幬锎硭幬餅楸戒羼R隆，它起效時(shí)間短、藥效穩(wěn)定持久、肝臟代謝負(fù)擔(dān)小，是目前降尿酸的一線藥物。但是如果有腎結(jié)石或結(jié)晶則最好不要用苯溴馬隆，服用此藥時(shí)一定注意多喝水。

堿化尿液是增加尿酸排泄的有效手段，碳酸氫鈉等藥物，可堿化尿液，增加尿酸溶解度，不易形成結(jié)晶，從而不會(huì)過多的累積在關(guān)節(jié)處發(fā)病。

多飲水也是增加排泄的方式，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

(3)控制嘌呤攝入

盡量選擇低嘌呤的食物，每日嘌呤攝取量不應(yīng)超過300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、雞蛋、牛奶、各種蔬菜水果等。

少吃或者不吃肉類、魚類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等高嘌呤食物。建議專門記錄各種常見的食物的嘌呤含量，克制自己吃它們的欲望。

(4)控制熱量攝入

避免攝入過多熱量，熱量攝入以維持理想體重為宜，肥胖或超重者應(yīng)減少熱量攝入，盡快降低體重。一般肥胖者容易患有高血脂等疾病，會(huì)阻礙尿酸排出。

(5)戒煙戒酒：

尿酸高患者還需要戒煙戒酒，煙酒都會(huì)引起尿酸增高。

酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng);嚴(yán)格戒酒，啤酒加海鮮絕對(duì)禁止。啤酒本身含有酒精，會(huì)使尿酸的排泄受到影響;而且酒精氧化過程中，會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)，使尿酸增高。海鮮含嘌呤和蛋白質(zhì)，大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)使我們?nèi)梭w處于一種微酸的環(huán)境，這樣會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶的形成;另外，短期大量攝入海鮮，大量的嘌呤會(huì)使尿酸急劇升高。雖然我們飲食因素只占尿酸的10%～20%，但是短時(shí)間內(nèi)大量吃海鮮導(dǎo)致尿酸急劇升高，再喝酒影響排泄。

尿酸高患者特別要禁止喝啤酒，啤酒中含有較多的鳥苷酸，鳥苷酸在人體代謝后會(huì)產(chǎn)生嘌呤，最終形成尿酸，導(dǎo)致尿酸升高。而且啤酒中含有乙醇，乙醇可促使乳酸合成增加，而乳酸和尿酸在從腎臟排出時(shí)相互會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)，這樣乳酸的增多會(huì)造成血尿酸排出的減少，從而導(dǎo)致血尿酸的增高，乙醇還可促進(jìn)嘌呤合成而使尿酸產(chǎn)量增加。

(6)經(jīng)穴激活療法降尿酸

華絡(luò)疼痛治療儀的多效經(jīng)穴刺激無損療法。它利用電刺激技術(shù)，深層次打通經(jīng)絡(luò)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)，促進(jìn)血液循環(huán)，用它治療痛風(fēng)和降尿酸，治療一段時(shí)間后腫痛會(huì)有很明顯的緩解，并能將尿酸值降到正常水平。

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