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腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢

2019-02-25 閱讀量:2681次
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腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢?許多患者都清楚腎病綜合征是一組由多種原因引起的臨床癥群,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。因?yàn)槟I病綜合征并不是單純一種疾病,而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病。而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后、探討臨床分型與病理分型的關(guān)系,也是提高腎臟病臨床治療水平的主要方法。
1.明確診斷:目前腎臟病的診斷方法基本上有2種,一是臨床診斷,二是免疫病理診斷,兩者結(jié)合應(yīng)用,才能明確診斷,因此必須依靠腎穿刺活檢。例如,臨床上都表現(xiàn)為腎病綜合征,病理上卻可見(jiàn)于多種病變類(lèi)型,如微小病變、足細(xì)胞病,IGA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化等,而最后確診必需依靠免疫病理診斷。而其它一些少見(jiàn)病,如淀粉樣變性,脂蛋白腎病等,臨床也表現(xiàn)為腎病綜合征,如不活檢,臨床無(wú)法診斷。
2.指導(dǎo)治療:通過(guò)腎穿刺活檢明確診斷后,可為臨床制定治療方案、修正治療方案,提供重要的依據(jù)。若腎穿刺活檢診斷為微小病變型,則應(yīng)用激素治療效果良好,而其它病理類(lèi)型,對(duì)激素治療的反應(yīng)性也不同,則可能早期加用細(xì)胞毒藥物,以免延誤病情。
3.判斷預(yù)后:腎穿刺活檢明確診斷后,基本上可以估計(jì)病變的預(yù)后,臨床上診斷為同一類(lèi)型的腎病,病理上表現(xiàn)也不相同,其預(yù)后也不盡相同。
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