我們知道蛋白尿是腎炎的一項重要客觀指標(biāo)。而在尿蛋白化驗中，醫(yī)生會根據(jù)尿中含有蛋白質(zhì)的多少定為“+”(代表24小時的蛋白尿定量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++++”。而尿中蛋白質(zhì)的含量越多，“+”號就越多，患有腎病的可能性就越高?？匆幌戮〇|譽美腎病專家的介紹

尿蛋白減少，病情也可能惡化

已經(jīng)患慢性腎病的人，都會很在意尿蛋白究竟有幾個“+”，其實醫(yī)生也很在意這點。那么，尿蛋白“+”號越多，病情就越重嗎?尿蛋白“+”號減少，是否就代表病情向好的方向發(fā)展了呢?

其實，這也是不一定的。蛋白尿是腎臟疾病常見的標(biāo)志和危險因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映腎臟病變的嚴(yán)重程度。例如，當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r，有可能腎臟病變有所改善，但也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化、病情加重的表現(xiàn)。因此，腎臟疾病損害的輕重程度，不能只憑蛋白尿來衡量，還要結(jié)合全身情況、腎功能、生化檢查，尤其是腎活檢等檢查來判斷。

蛋白尿不消失，也無需驚慌

我們經(jīng)常遇到一些慢性腎病病人，雖經(jīng)長期、正規(guī)的治療，可蛋白尿仍不能消失。此時該怎么辦?對于這種情況，我們沒必要過于糾纏，因為有相當(dāng)一部分腎病病人的蛋白尿，即使經(jīng)正規(guī)治療后，也不能完全消失。病人要知道，此時治療的目標(biāo)是以防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主，而不是一定要徹底消除蛋白尿。一般認(rèn)為，如病人能將24小時尿蛋白定量控制在0。5～1。0克以下，可明顯延緩腎功能下降的速度。

當(dāng)然，這并不是說下降到這個指標(biāo)時，病人就可高枕無憂。我們?nèi)詰?yīng)觀察尿液的情況，且應(yīng)定期(至少應(yīng)每1～3個月1次)檢測血壓、腎功能、尿沉渣、尿蛋白等的變化;女性病人若要妊娠，前后更應(yīng)加強(qiáng)檢測。