正常人24小時尿蛋白定量是0嗎?腎病中關(guān)于尿蛋白，一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對大家對這方面的疑問，下面就請京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

1、正常人24小時尿蛋白定量是0嗎?

不是!

正常人蛋白尿小于150mg，也就是小于0.15g(中間的換算是1g=1000mg)，在這個范圍內(nèi)都是正常。

2、那為何有的醫(yī)院不是這個正常范圍?

正常值小于0.15g(150mg)是國際通用的標(biāo)準(zhǔn)范圍，有的醫(yī)院可能使用的范圍稍微有些不一樣，但差別不大，腎友們不需要太糾結(jié)這個問題。

3、什么情況下要查24小時尿蛋白定量?

對于持續(xù)性蛋白尿患者，在腎友進(jìn)行病情評估、以及有關(guān)治療的重大決策時，都需要查24小時尿蛋白定量。

只要留得準(zhǔn)確，24小時尿蛋白定量是臨床上評估蛋白尿程度的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、尿蛋白定量的程度是怎么樣分的?

輕度蛋白尿：小于1g;

中度蛋白尿：1~3.5g;

重度蛋白尿：大于3.5g，又叫“腎病范圍蛋白尿”，診斷為腎病綜合征的患者，蛋白尿大于3.5g;

5、腎友最好多久查一次24小時尿蛋白定量?

看情況。

一些腎友正在進(jìn)行藥物調(diào)整時，可能1個月左右就得查一次。

如果病情平穩(wěn)，治療沒有什么大的改動，可能只需要3-6個月查一次。

6、24小時蛋白尿會不準(zhǔn)嗎?

臨床上24小時蛋白尿出現(xiàn)不準(zhǔn)，最可能的情況就是腎友留錯了，這對結(jié)果的影響是很大的。

多留了或者少留了，都不對!具體方法記住順口溜“留尾不留頭”。假如打算留今天早上7點(diǎn)到明天早上7點(diǎn)的24小時所有尿，那么，今天早上7點(diǎn)的那次尿必須排掉，這代表的是昨天晚上的尿液，如果留了就是留多了;之后的每一滴都收集起來，包括明天早上7點(diǎn)的最后那次也要收集，如果沒留就是留少了。

總之24小時最重要的一個字是：全!留不對，結(jié)果就不對!

7、要不要放防腐劑?

如果室溫比較高，留的第一次尿放入防腐劑，混勻，再繼續(xù)留尿。也可以放在陰涼的地方或者冰箱里。

8、要是離送檢的地方很遠(yuǎn)，需要1、2天，中間又很熱怎么辦?

通常我們要求24小時留好了以后立刻送檢，但如果時間比較久才送檢，就得進(jìn)行冷藏。比如坐火車需要1天多的時間，那么，放冰袋在旁邊保存，這樣也是可以的。

提前在檢驗(yàn)科拿好試管，在家用量筒紀(jì)錄好總尿量是多少毫升(ml)，把所有尿搖晃均勻后，取一部分裝在試管里，攜帶也比較方便。

9、女性來月經(jīng)了怎么辦?

不能留，避開月經(jīng)期，必須要完全干凈了兩三天，清洗外陰再留。這樣是為了盡可能減少尿液被污染的可能性。

10、24小時尿蛋白定量跟喝水多有沒有關(guān)系?

沒關(guān)系。

24小時尿蛋白定量=尿蛋白濃度×尿量。

11、24小時真的很麻煩，能用隨機(jī)尿代替嗎?

24小時留得麻煩，留不對等于白留，這些缺點(diǎn)讓臨床上有一些替代辦法。

最常用的是，尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比來代替，留取方法簡單，一次性的尿液就可以，留晨尿的、或者晨尿后面那次(這兩次都一定程度避開了一天運(yùn)動影響)。

一般來說，尿蛋白肌酐比跟24小時尿蛋白定量有很好的相關(guān)性，但是要注意，尿蛋白肌酐比在一些腎友中，有可能錯誤地估計(jì)24小時尿蛋白。

12、尿常規(guī)的蛋白加號跟24小時不一致，怎么回事?

尿常規(guī)的蛋白加號高度依賴濃度變化，跟喝水、出汗，尿比重有很大關(guān)系。有時候喝水多了，尿液稀釋、尿比重低，腎友雖然蛋白尿顯示只有1+，卻比別人2+的24小時尿蛋白其實(shí)還要高，因此，尿常規(guī)里蛋白那一項(xiàng)可以做參考，但加號不匹配時，以24小時尿蛋白為準(zhǔn)。

13、為什么我的醫(yī)生給我查微量白蛋白定量，而不是你們說的24小時尿蛋白定量?

之前專門跟大家介紹過，我們尿液中的蛋白成分比較多，而白蛋白是腎小球疾病患者，蛋白成分中的最主要成分。

微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/天這個輕微范圍，超過300mg就不叫微量了，叫顯性蛋白尿。

微量白蛋白檢查是醫(yī)生用于監(jiān)測一些早期腎小球疾病，很敏感的一個檢查，對于蛋白尿還不明顯時，比較適合。

因此，病情有所不同，醫(yī)生選擇的項(xiàng)目也可能不同。

14、腎友的24小時尿蛋白是不是必須降到正常，才不會得尿毒癥?

不是。

對于很多腎友而言，24小時蛋白尿能在1g以下，甚至能到0.5g以下就相當(dāng)完美了，腎功能就有望維持長期的穩(wěn)定，不是非得降到和正常人一樣標(biāo)準(zhǔn)，必須到0.15g以下才行。

15、留24小時那天怎么飲食呢?

平時怎么吃飯，留的當(dāng)天就怎么吃。

16、留24小時是不是最好不要劇烈運(yùn)動?

是的。

特別是對于蛋白尿還比較多的腎友，較劇烈的運(yùn)動，比如長時間打籃球、踢球、跑步會影響蛋白尿，因此，留的那一天最好就是走走路就可以了，盡量避免劇烈運(yùn)動對檢查評估的影響。

17、發(fā)燒感冒是不是定量會升高?升高了以后還能下來嗎?

是的，感染對腎病的影響，可以誘發(fā)腎病加重，因此，感冒發(fā)燒期間留24小時尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢復(fù)后，大部分人定量也能恢復(fù)。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。