尿毒癥血糖低是怎么回事
2019-02-25
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尿毒癥血糖低是怎么回事?自發(fā)性低血糖在糖尿病腎病尿毒癥期患者中并非少見,這與高胰島素血癥有關(guān)。
由于胰島素主要是在腎臟內(nèi)清除和降解而失去活性,當腎功能衰竭時腎臟不再執(zhí)行降解胰島素的功能,胰島素在體內(nèi)的半衰期延長,血中胰島素可輕度增加。尿毒癥時,供肝糖原異生的丙氨酸減少,肝糖原異生減少,也與自發(fā)性低血糖有關(guān)。
尿毒癥患者體內(nèi)的毒素中可能有類胰島素因子也對它的發(fā)生起一定的作用。部分糖尿病患者在進入尿毒癥終末期或接受透析治療后胰島素可減量甚至停用。這可能和透析消除毒素,使胰島素的結(jié)合力迅速增加有關(guān)。用無糖透析液透析4小時可清除葡萄糖20~30克,對使用無糖透析的患者,尤其是糖尿病腎病腎功能衰竭者在透析過程中應注意進餐,嚴防低血糖的發(fā)作。
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