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引起蛋白尿的原因

2019-03-04 閱讀量:4589次
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引起蛋白尿的原因有哪些呢,這個是各種腎病患者及其家屬都必須要考慮的問題,蛋白尿可以分為腎性和非腎性蛋白尿,下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解引起蛋白尿的原因有哪些呢,希望對大家能夠有所幫助。

(一)腎性蛋白尿

1.腎小球性蛋白尿

見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IGA腎炎,隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風腎。

根據(jù)病變?yōu)V過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種:

①選擇性蛋白尿:以清蛋白為主,并有少量的小分子量蛋白,尿中無大分子量的蛋白(IgG,IGA,IgM,C3,C4),半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。

②非選擇性蛋白尿:說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂,尿中有大分子量的蛋白質(zhì),如免疫球蛋白,補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質(zhì),尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見于原發(fā)性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預后較差。劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。

2.腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。

3.腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。

(二)非腎性蛋白尿

1.體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤。

2.組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。

3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

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