尿蛋白沒(méi)有轉(zhuǎn)陰該怎么做?
大多數(shù)情況下,尿蛋白轉(zhuǎn)陰就意味著腎病治療可以告一段落了,是值得慶祝的事情。但有這么一類腎病患者,他們的尿蛋白沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
患者的焦慮
前幾天有病友給我留言,說(shuō)自己治療兩年了,尿蛋白始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)??此f(shuō)得這么急,就問(wèn)了一下尿蛋白的情況。
結(jié)果是,他的24小時(shí)尿蛋白定量一直是0.16-0.2克之間,始終不能降到正常值以下。
不知道其他人怎么想,我當(dāng)時(shí)的第一感覺(jué)是:這個(gè)人是來(lái)顯擺的嗎?
得病兩年,尿蛋白始終控制在這種程度,已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)了?真想請(qǐng)他的主治醫(yī)生收下我的膝蓋!
但他的焦慮是很真實(shí)的,反復(fù)問(wèn)我是不是應(yīng)該用激素,到底什么時(shí)候能徹底轉(zhuǎn)陰。
治療是有代價(jià)的
大家可能對(duì)治療有一種誤區(qū):治療就是對(duì)身體好。
這本來(lái)是沒(méi)錯(cuò)的,但這種想法很容易讓人忽略治療的另一面:治療對(duì)身體的傷害。
就好像武俠小說(shuō)中,認(rèn)為那些江湖神醫(yī)似乎是只會(huì)救人不會(huì)殺人一樣,具有極大的片面性。
老祖宗早就已經(jīng)告誡過(guò)我們了:是藥三分毒。
所有的治療手段,無(wú)論是藥物還是器械,都會(huì)在不同程度上損傷我們的身體。
要不然,人參那么好,你為什么不當(dāng)飯吃?不用管價(jià)錢(qián),恐怕就是白讓你吃,你也不會(huì)這么做。
醫(yī)生的工作,只不過(guò)是在副作用和療效之間找平衡,既緩解病痛,又不會(huì)讓身體太受傷。
治療講究適可而止
回到前面的案例。
對(duì)于尿蛋白來(lái)說(shuō),能夠轉(zhuǎn)陰固然好,但為了轉(zhuǎn)陰不僅充滿焦慮,而且不惜大量使用激素等副作用較大的藥物,是不是真的值得呢?
我們不會(huì)因?yàn)槠嚨暮笠曠R有一點(diǎn)兒破損,就非要買輛新車。
身體稍微有一些小問(wèn)題,只要不影響生活,并且短期內(nèi)不會(huì)引起更加嚴(yán)重的后果,就不必使用雷霆手段強(qiáng)行治療。
為什么腎囊腫小于3厘米的時(shí)候,醫(yī)生只是建議觀察呢?直接手術(shù)不是立竿見(jiàn)影嗎?
為什么血肌酐剛剛200多不進(jìn)行血液透析呢?不是更符合“把疾病扼殺在搖籃里”嗎?
因?yàn)?,治療也講究適可而止。
所以,不必因?yàn)榛?yàn)單上某些數(shù)值沒(méi)有在正常范圍而焦慮不堪,生活如此美好,你卻用來(lái)尋醫(yī)問(wèn)藥,豈不是辜負(fù)時(shí)光?
請(qǐng)記住,如果問(wèn)題真的嚴(yán)重,醫(yī)生一定會(huì)想辦法解決,絕不會(huì)放任不管。
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