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尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰就是好事嗎?

2019-03-04 閱讀量:2453次
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尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰是好事嗎?針對大家對這方面的疑問,下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病醫(yī)生給大家講解,希望對大家能夠有所幫助。

尿蛋白轉(zhuǎn)陰是衡量病情好轉(zhuǎn)的一項重要指標(biāo),因此不少患者在治療過程中都非??粗啬虻鞍走@樣指標(biāo),包括24小時尿蛋白定量的多少。每次復(fù)查時,最期待的也是這樣指標(biāo),要是尿蛋白轉(zhuǎn)陰,心情就非常美麗。

但這樣過分追求指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰真的好嗎?

患者“追求”

最近這段時間,我的一位患者微信上給我留言,說他的一位朋友也是患有腎病,治療了快兩年了,醫(yī)院沒少跑,偏方也吃了,尿蛋白依然沒有轉(zhuǎn)陰,快愁“死”了,你說這該怎么辦?

聽到這,我先了解了這位患者朋友的具體病情,診斷為腎病綜合征,模膜性腎病,檢查24小時尿蛋白定量一直在0.2g左右,尿蛋白弱陽性,血壓尚穩(wěn)定,肌酐也不高。

單從他的描述上來看,2年時間病情治療的還不錯,病情控制的也很穩(wěn)定的。但為何糾結(jié)在尿蛋白上,始終過不去呢?按他的病情來說,蛋白尿定量控制在0.5g以下,對腎功能就不會產(chǎn)生影響,持續(xù)維持住就非常高,0.2g已經(jīng)是治療的很穩(wěn)定了。

但患者的朋友卻快“愁死”了,通過這個案例,我必須要提醒腎病患者朋友們兩件事:

尿蛋白轉(zhuǎn)陰是好事,但過分追求降低代價很大

一方面,不同病理類型的腎病,不同階段的患者,尿蛋白的嚴(yán)重程度不同,因此治療的方案及治療目標(biāo)也是不同的。

以上面患者為例,膜性腎病通常伴有大量蛋白尿,高達(dá)10幾克,因此蛋白尿只要降到1g以下,對腎功能的影響就是非常小的。

相對來說腎病早期,腎臟受損較輕,蛋白漏出量不會超過3.5g,經(jīng)過激素、免疫抑制劑治療轉(zhuǎn)陰問題不大。但對于腎病中后期患者,腎功能受損嚴(yán)重,無法逆轉(zhuǎn),出現(xiàn)大量蛋白尿,要求完全轉(zhuǎn)陰是不現(xiàn)實的,蛋白尿控制在1g以下腎功能相對穩(wěn)定,由高血壓的患者控制在0.5g以下是安全的。

另一方面,過分追求指標(biāo)好轉(zhuǎn),必然需要增加更多的藥物,很可能出現(xiàn)過度的治療,如果你的病情才剛剛發(fā)現(xiàn),你就用大力度去治療,很可能造成過度治療,當(dāng)病情嚴(yán)重時,卻無藥可用。

過度追求指標(biāo)上“好看”,很容易上當(dāng)受騙

這位患者的朋友,醫(yī)院沒少碰,甚至吃了“偏方”,這才是對腎病大的威脅。經(jīng)常有人在文章下留言,打著“老中醫(yī)”的牌子,說某某草藥能治腎病,說某某偏方能治尿毒癥,甚至一個療程就好。真想問問說這話的人過腦子了嗎?相信這些話的患者,心里又是怎么想的?

這里必須說的有2點,一、一些“偏方”沒有科學(xué)依據(jù),且有些中草藥具有腎毒性,腎病患者要謹(jǐn)慎使用,因此亂吃一些偏方無疑反倒增加了病情惡化,甚至到尿毒癥的風(fēng)險。二、腎友應(yīng)該明確一點,尿毒癥目前仍沒有有效的治療方法和藥物,所以顯然打了某些人的臉。但可以通過透析、控制高血壓等并發(fā)癥,保護(hù)殘余腎功能。所以千萬不要因為一時心急,掉入某些人的圈套,得不償失。

通過以上醫(yī)生的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對大家提供一些幫助,京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院醫(yī)生提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。

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