尿蛋白和腎病的關(guān)系?
尿蛋白和腎病的關(guān)系?針對(duì)大家對(duì)尿蛋白這方面的疑問(wèn),下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
尿蛋白是所有腎病患者最熟悉的一個(gè)指標(biāo),無(wú)論哪種腎病,基本上都伴有尿蛋白的流失。但也正因?yàn)槌R?,大部分腎病患者并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到尿蛋白有什么危害,只是將其當(dāng)成一個(gè)普通的化驗(yàn)指標(biāo)。如果只是單純的尿蛋白流失,影響身體細(xì)胞構(gòu)建的話,我們大可以吃更多的蛋白質(zhì)補(bǔ)充,但尿蛋白的嚴(yán)重性遠(yuǎn)非如此。
一、尿蛋白的概念:
人體尿液里不含蛋白質(zhì)或只含有微量蛋白質(zhì),但當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí),隨血液循環(huán)流動(dòng)的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟時(shí),因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能的降低而使蛋白質(zhì)"漏網(wǎng)"。蛋白質(zhì)漏進(jìn)尿液從尿道排出來(lái)形成了蛋白尿。尿蛋白越高說(shuō)明腎臟濾過(guò)功能越差,這是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。
二、長(zhǎng)期蛋白尿的危害:
尿蛋白會(huì)造成低蛋白血癥,造成水腫,發(fā)熱,抵抗力下降,物質(zhì)的代謝障礙等,長(zhǎng)期同時(shí)尿蛋白會(huì)對(duì)腎臟的濾過(guò)功能和重吸收功能有影響。長(zhǎng)期有尿蛋白就必須治療,以免發(fā)展成腎功能衰竭。
正常情況下腎臟是不會(huì)允許大分子蛋白質(zhì)漏出的,在腎臟病變的時(shí)候,腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,開始有大分子蛋白質(zhì)能“擠”出來(lái)。我們都知道,只要是縫隙,總會(huì)越擠越大,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)漏出就會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)功能徹底消失。腎臟功能也就沒(méi)了——尿毒癥。
三、尿蛋白的形成:
1、生理性蛋白尿:
常見于食高蛋白飲食后,精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。
2、病理性蛋白尿
持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀察。然而,需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。
四、尿蛋白的指標(biāo)分析:
衡量尿蛋白指標(biāo)的高低需要做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),結(jié)果出現(xiàn)減號(hào)-表示呈陰性,是正常情況;
出來(lái)加號(hào)+表示呈陽(yáng)性,加號(hào)越多說(shuō)明尿蛋白越高。具體表示如下:
尿蛋白<0.1g/L:-;正常
尿蛋白為0.1—0.2g/L:±;
尿蛋白為0.2—1.0g/L:+;
尿蛋白為1.0~2.0g/L:++;
尿蛋白為2.0—4.0g/L:+++;
尿蛋白>4.0g/L:++++。g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白質(zhì)。
有專家報(bào)告,糖尿病腎病有明顯蛋白尿者,幾乎100%有糖尿病視網(wǎng)膜病變。當(dāng)糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并癥防治的關(guān)鍵時(shí)刻。嚴(yán)格控制血糖后,早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉(zhuǎn)或部分逆轉(zhuǎn)。
蛋白尿患者的飲食:
尿蛋白高的患者應(yīng)多食青菜、水果,以供給充足的維生素,不論哪種蛋白尿高患者,只要有水腫,就必須限制食鹽。水腫明顯時(shí),應(yīng)每日限制在1克以下,嚴(yán)重的甚至要求無(wú)鹽飲食。待尿蛋白量減少,水腫減輕時(shí),食鹽量可適當(dāng)增加,但也應(yīng)每日不超過(guò)5克??墒秤貌捎名湹矸圩鳛橹魇?,麥淀粉蛋白質(zhì)含量0.35~0.6%,大大低于米、面的蛋白質(zhì)含量(大米含7%,面粉含11%),由于應(yīng)用麥淀粉而減少的蛋白質(zhì)攝入量,可以用高生物價(jià)蛋白質(zhì)補(bǔ)充,這樣可提高必需氨基酸供給量,降低非必需氨基酸攝入,從而可以降低尿蛋白形成。
通過(guò)以上專家的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對(duì)大家提供一些幫助,京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。