各項尿蛋白檢測的意義是什么？針對大家的疑問，下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

慢性腎臟病(CKD)近年來已獲得越來越廣泛的關(guān)注，由于其發(fā)病隱匿，許多患者首診時已到中晚期，早期就診率較低。尿蛋白檢測是最早發(fā)現(xiàn)和篩選CKD的檢測途徑之一，尤其近年開展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等等檢測指標的推廣為早期診斷CKD腎損、鑒別腎小管損傷提供可能。

1. 微量白蛋白尿(MAU)

MAU指尿中白蛋白(ALB)含量超出健康人參考范圍，但不能用常規(guī)方法檢測出的微量變化,通常以白蛋白分泌率(UAE)或隨機尿ALBCr比率(ACR)表示，健康人MAU的范圍為30~300mg24h。作為全身血管內(nèi)皮損傷標志，MAU是預(yù)測和早期診斷腎病、糖尿病、高血壓及心血管疾病血管損傷的敏感指標，而且對疾病進展、預(yù)測及治療效果評價等也具有重要參考價值。對傳統(tǒng)抗體法MAU檢測呈假陰性的無免疫活性形式的尿ALB，有研究采用MicroalbuminPlus技術(shù)直接測定，可更真實估計尿白蛋白水平。

2. 尿低分子蛋白檢測

尿低分子蛋白泛指5~40kDa小分子量蛋白,因其分子量較小,幾乎全部從腎小球濾過,絕大多數(shù)被近曲小管重吸收、分解,僅少量從尿中排出。腎小管功能障礙特征性改變是尿低分子蛋白排出增加,故低分子量蛋白尿也稱腎小管性蛋白尿,多用于早期小管損傷標志。

⑴ β2微球蛋白(β2-MG)

β2-MG正常尿濃度約每克肌酐70~80μg,尿濃度增高提示近曲腎小管損害。在酸性尿中穩(wěn)定性差,極易降解，慶大霉素和細菌也對其有降解作用，測定前可給患者服用堿性藥物，使尿pH6，同時加用抗生素(慶大霉素除外)。

⑵ 視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)

與β2-MG相比RBP有兩大優(yōu)點：①酸性尿中穩(wěn)定,尿標本無需任何處理;②特異性較高，可根據(jù)尿濃度與腎小球濾過率之間的比例判斷是由于小球濾過功能減退還是近曲小管重吸收功能障礙所致。利尿劑可影響其排出，測定時應(yīng)停用。

⑶ α1微球蛋白(α1-MG)

由于α1-MG尿濃度顯著高于β2-MG和RBP，準確性和重復(fù)性大為提高，較常用。

⑷ 尿蛋白-1

尿蛋白-1由位于呼吸道氣管支氣管上皮內(nèi)的Clara細胞所分泌，又稱Clara細胞蛋白,在呼吸道中濃度較高,血清濃度相對低且較恒定。當腎小管僅輕微損害,尿液中其他低分子蛋白質(zhì)排出尚未增高時，該蛋白已顯著增高，被認為是近曲小管早期和輕微損害的最敏感指標。當支氣管-肺泡血屏障破壞時，循環(huán)中蛋白濃度相應(yīng)增高，應(yīng)注意鑒別。

⑸ 半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CystatinC)

CystatinC體內(nèi)生成量恒定，不受性別、肌肉容積等因素影響，血濃度檢測已成為評估腎小球濾過率的敏感指標。尿濃度約0.03~0.3mg/L，腎小管受損時排出量增加。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。