一般來說正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限為150毫克，超過150毫克/日，即屬于異常蛋白尿。但此時(shí)的尿蛋白高也不一定就是病理性蛋白尿。很多情況下人體在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過冷、過熱及在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，尿蛋白的排出量均可增多，稱一過性蛋白尿，在幾小時(shí)或數(shù)天后即可恢復(fù)正常，所以此種情況下檢查后的尿蛋白高可以不必?fù)?dān)心。

蛋白尿作為慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)。長期以來，一直被認(rèn)為是腎臟疾病的結(jié)果。其實(shí)，尿中蛋白質(zhì)及量的異常不僅是一個(gè)病變的指標(biāo)，而是作為一個(gè)獨(dú)立因素參與腎臟的病變過程。有關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，各種腎病蛋白尿的水平與慢性腎衰進(jìn)展的速度密切相關(guān)，任何能夠使蛋白尿減少的治療干預(yù)都有利于減慢腎臟疾病的進(jìn)展。

雖然蛋白尿是作為一個(gè)獨(dú)立的因素參與腎臟病變過程，蛋白尿還可損害腎臟。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、尿蛋白對(duì)腎小球系膜細(xì)胞具有毒性作用，患者在進(jìn)入腎衰竭后，將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的沉積可引起系膜細(xì)胞損傷、系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)生成增加，從而導(dǎo)致腎小球硬化;

2、尿蛋白可損害腎小管間質(zhì)，正常腎小球?yàn)V過的少量小分子蛋白質(zhì)被接近腎小管上皮細(xì)胞重吸收，在溶酶體內(nèi)進(jìn)行分解。病理狀態(tài)下，腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內(nèi)，而近端腎小管上皮細(xì)胞過度重吸收白蛋白導(dǎo)致胞漿內(nèi)溶酶體活性增高，可致細(xì)胞損傷;

3、大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質(zhì)增加，促進(jìn)氨的生成增加，而腎組織中氨的生成在進(jìn)行性間質(zhì)病變中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白質(zhì)需額外能量，這可造成小管細(xì)胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管細(xì)胞損傷。

引起尿蛋白增高疾?。?/p>

[腎炎]急性腎炎或慢性腎炎，其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十公克都有。

[腎變病癥候群]一日量尿液會(huì)出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥狀嚴(yán)重時(shí)，尿液滲出的蛋白會(huì)使血液中的蛋白濃度降低。另外，也有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。

[腎硬化癥]隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥，尿蛋白量會(huì)減少，多半在300毫克以下。

此外，多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病，也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。

當(dāng)尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)尿蛋白高等情況時(shí)，首先保持冷靜不要慌張，此時(shí)尿蛋白高也不一定是病理性原因。所以首先應(yīng)排查腎臟疾病的可能性，必要時(shí)可再做一次尿常規(guī)檢查。第一次檢查出現(xiàn)尿蛋白時(shí)，必須再做檢查。再檢查仍出現(xiàn)異常時(shí)，就要接受尿沉淀、紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)等的檢查，也要實(shí)施腎臟與泌尿道的精密檢查，然后綜合全身癥狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時(shí)，還要做其他腎功能檢查，再做綜合的診斷。診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染癥、服用醫(yī)師所指示的藥物。

當(dāng)反復(fù)尿常規(guī)檢查以及其他腎臟類檢查后，確診為腎臟類疾病，此時(shí)需要積極的尋求治療。切勿掉以輕心，耽誤病情。如果僅僅有尿蛋白高，或者潛血出現(xiàn)，可以說明腎臟損傷并不嚴(yán)重，如果積極及時(shí)的治療完全可以修復(fù)受損的腎臟組織，恢復(fù)正常的腎臟功能。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。