專家解讀正確認(rèn)識腎病綜合征
腎病綜合癥是一種常見的疾病,我們對腎病綜合征的認(rèn)識有多少呢,大多數(shù)人因為對腎病綜合癥的了解不夠深,經(jīng)常走入誤區(qū),看一下京東譽美腎病醫(yī)院專家對于誤區(qū)的一些介紹。
誤區(qū)一:原發(fā)性腎病綜合征是一種急性疾病。
正誤:原發(fā)性腎病綜合征(簡稱腎綜)是一種慢性疾病。表現(xiàn)為“三高一低”,即高度蛋白尿、高度浮腫、高脂血癥,低蛋白血癥。大多數(shù)患腎病綜合征的病人毫無誘因起病,有些有過敏史(如對牛奶、花粉過敏等)或曾有新近防疫接種史;有的發(fā)生于蟲咬、蜂蜇等后。一些病人認(rèn)為自己平素體健,這幾天突然腫起來,一定得了急性疾病,過幾天就會好了。實則不然,一旦得了原發(fā)性腎病綜合征,就是慢性疾病。
誤區(qū)二:蛋白尿越多,浮腫越明顯,病情越重。
正誤:腎病綜合征病情輕重及預(yù)后主要取決于病理類型。而病理類型只有通過腎臟穿刺檢查才能明確。有的病人雖然浮腫明顯,但病理類型輕微,大多對激素治療敏感,療效較好。反之,有的病人雖然浮腫不明顯,病理表現(xiàn)為膜增生性腎炎或重度局灶節(jié)段性腎小球硬化,對激素治療不敏感,預(yù)后較差。因此,對成人腎病綜合征患者最好先做腎臟穿刺活檢,明確病理類型,再決定治療方案。以免盲目用激素治療,造成不良的后果。
誤區(qū)三:腎病綜合征患者輸白蛋白越多越好。
正誤:實際上輸白蛋白是一種浪費。靜滴白蛋白,1~2天內(nèi)就會經(jīng)腎臟從尿中排出,只能維持短暫的療效。輸入白蛋白,僅僅適于兩種情況:①腎病綜合征患者有嚴(yán)重的全身水腫,而靜脈注射速尿不能達(dá)到利尿消腫之效;②使用速尿利尿后,病人出現(xiàn)血漿容量不足的表現(xiàn)。近年,對腎病綜合征患者的研究表明,給予血漿蛋白組對激素治療反應(yīng)明顯地慢于未用血漿制品組,而且用血漿制品愈多則蛋白尿緩解愈慢。白蛋白昂貴,特別是長期輸白蛋白,可謂“得不償失”。
誤區(qū)四:服用激素突然停藥。
正誤:激素治療的原則是“首始量足,減量要慢,維持要長”。
通常初治病人開始每天用強的松1mg/kg,8周后便須減量,每周減一片。減至每天約0.5mg/kg,改為將2天的藥量,隔日晨頓服,以減少激素的不良反應(yīng)。劑量越小,則減量越慢。當(dāng)減至隔日服2片時,持續(xù)維持12~18個月。這樣才能減少腎病綜合征綜的復(fù)發(fā)。
希望以上這些介紹能讓您走出誤區(qū),早日恢復(fù)健康。