24小時(shí)尿蛋白定量的臨床意義有什么?
臨床上,判定腎病發(fā)生與否,多通過尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定性和定量兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合判定。尿蛋白定量判定能準(zhǔn)確的反應(yīng)受檢者的腎臟功能,常用的診斷指標(biāo)即是24小時(shí)尿蛋白定量。
偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo),不能確診為腎病。正常人,尿常規(guī)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時(shí)。如果受檢人的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)高出了此正常值參考范圍,則可認(rèn)為其存在腎功能損傷情況。盡管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo)。
但是,單憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定受檢者發(fā)生了腎病,這是不準(zhǔn)確的。在臨床對(duì)腎病的發(fā)生做出確診時(shí),通常情況下,需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。通過做定期檢查,患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示,存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍,才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。
專家提醒:腎病早期發(fā)病隱匿,患者多無明顯癥狀表現(xiàn),很容易被忽視。許多人就醫(yī)時(shí),腎病已經(jīng)發(fā)展到了中、晚期階段,為后期腎病治療帶來很大的難度。因此,腎病高發(fā)人群如高血壓、糖尿病患者等,應(yīng)定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前,對(duì)于腎病的治療大多采用激素或透析,激素治療雖然能暫時(shí)控制蛋白,但很容易復(fù)發(fā),而且長時(shí)間的應(yīng)用激素等免疫抑制劑也很容易出現(xiàn)肥胖、多毛、糖尿病、高血壓、股骨頭壞死、肝功損害等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。透析只能暫時(shí)排除毒素,緩解并發(fā)癥,不能從根本上治療腎臟,反而加重腎臟萎縮,形成依賴,給患者造成很大痛苦。
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