1. 糖皮質(zhì)激素：抑制炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則：始量足 (1mg/kg，8～12周);減量慢(10%，2～3周)，維持長(10mg/d半年至一年)。方法：早晨一次頓服;副作用：感染、糖尿病、骨質(zhì)疏松， 消化道潰瘍，皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征(滿月臉、水牛背)，皮膚疾病(痤瘡、紫紋、多毛)和神經(jīng)精神異常(神志改變、情緒波動、行為異常、失眠)

2.細(xì)胞毒藥物：適應(yīng)癥：激素治療無效;患者對激素依賴;反復(fù)發(fā)作或重癥患者。

①環(huán)磷酰胺：用量(2mg/kg/d，總量6～8g);副作用：肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)、性腺抑制等。

②環(huán)孢菌素A：抑制T輔助細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞。用量(3～5mg/kg/d)，維持其血濃度谷值為100～200ng/ml。服藥2-3個月后緩慢減量，共服半年左右。副作用：肝、腎毒性，并可致高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。

③他克莫司：他克莫司屬 23元環(huán)大環(huán)酯，與淋巴細(xì)胞內(nèi)FK506結(jié)合蛋白(FKBP)結(jié)合，抑制Ca2依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經(jīng)鈣蛋白的活性，阻斷了T淋巴細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄 因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細(xì)胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)。劑量：0.08～0.1mg/(kg·d)， 維持血清濃度在5～10ng/ml。副作用：肌肉震顫，血糖增高，一過性血肌酐增高，肝功能損害。

④嗎替麥考酚酯片：在體內(nèi)代謝為霉酚酸， 后者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，故而選擇性抑制T、B淋巴細(xì)胞增殖及抗體形成。常用量為1.5～2.0g/d， 分1～2次口服，共用3～6月，減量維持半年。副作用：不良反應(yīng)相對小。但劑量大時，副反應(yīng)會增加，如輕微胃腸道反應(yīng)，主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及消 化不良;.骨髓抑制，包括貧血、白細(xì)胞減少及血小板減少;感染，可引起機(jī)會性感染，最常見的是巨細(xì)胞病毒感染，其次為HSV感染、帶狀皰疹及念珠菌感染。

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