近日，我院腎科收到了一位慢性腎衰竭患者的特別“禮物”——寫有“醫(yī)德傳四海，醫(yī)術(shù)克頑疾”字樣的錦旗。這不僅是對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員努力工作的肯定，更是對(duì)腎二病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力的認(rèn)可。

據(jù)了解，今年4月，68歲的劉大叔（化名）因腦梗在本地住院時(shí)，出現(xiàn)腰酸乏力，檢查腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐三百多，蛋白尿異常，予以藥物口服治療一段時(shí)間后，不適癥狀未緩解。

出院后繼續(xù)口服藥物，但是肌酐一直持續(xù)上漲，6月漲到了六百多，尿酸值上千，多項(xiàng)指標(biāo)異常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他透析治療，劉大叔不想余生與透析機(jī)為伴，病情的加重讓他心急如焚。在多方打聽下，有人給他介紹了京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎科，他專程從吉林來(lái)到我院尋求醫(yī)治。

接診后郭術(shù)蓮主任詳細(xì)了解劉大叔的病情，老人不僅有糖尿病、高血壓還有心臟病等眾多病史，結(jié)合現(xiàn)在身體的情況，特別為其制定了個(gè)體化的中西醫(yī)治療方案，重新樹立了患者信心，幫助其正確認(rèn)知疾病。

一個(gè)月后，通過(guò)團(tuán)隊(duì)的共同努力，劉大叔肌酐降到了兩百多，同時(shí)尿素、尿酸的指標(biāo)也都降了下來(lái)，患者的病情得到了明顯改善。

“感謝你們那么盡心盡力的治療，真是太感謝你們了。”劉大叔在贈(zèng)送錦旗時(shí)激動(dòng)地說(shuō)。

郭術(shù)蓮主任表示：“每一面錦旗都是對(duì)我們工作的肯定和認(rèn)可，更是對(duì)我們工作的鼓勵(lì)和鞭策。以技術(shù)贏信任，用真心換真情！在今后的工作中，科室醫(yī)護(hù)人員一定不忘初心、牢記使命，讓服務(wù)貼心、患者舒心、家屬安心，共同譜寫一段段溫暖和諧的醫(yī)患情!”

慢性腎臟病怎么分期的？

慢性腎臟病一般分為五期，狹義的慢性腎衰竭指腎功能進(jìn)入失代償期，即四、五期的慢性腎臟病。

第一期，腎功能代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率能夠超過(guò)正常值的一半，血肌酐、尿素氮水平?jīng)]有升高，這時(shí)的血肌酐為133umol/L～177umol/L，體內(nèi)代謝平衡不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。

第二期，是腎功能不全期，腎小球?yàn)V過(guò)率小于正常值的50%以下，血肌酐水平會(huì)上升，血肌酐為186umol/L～442umol/L，血尿素氮水平也會(huì)上升，病人會(huì)有乏力、食欲不振、夜尿增多、輕度貧血等癥狀。

第三期，腎功能衰竭期，主要就是內(nèi)生肌酐清除率下降到，2毫升每分以下，肌酐、尿素氮水平明顯上升，血肌酐為451umol/L～707umol/L，病人會(huì)出現(xiàn)貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水電解質(zhì)平衡紊亂等。

第四期、第五期，尿毒癥終末期，也是慢性腎功能衰竭的終末期，這個(gè)時(shí)期患者的肌酐尿素氮水平明顯的上升，血肌酐大于707umol/L，酸中毒明顯，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的癥狀，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的表現(xiàn)。

一般情況下，血清肌酐水平在451umol/L～707umol/L之間算是腎衰竭期，但血清肌酐易受年齡、肌肉含量、飲食等因素的影響，建議結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果、病史等進(jìn)行綜合性判斷，單一指標(biāo)不能作為疾病的診斷。