無論是腹膜透析還是血液透析，“透析充分性”這一名詞對于一些腎友來說還很陌生，那么究竟什么是透析充分性？

舉個簡單的例子，就像是我們吃飯，透析充分性就好比飯，我們腎友吃飽了就代表這次透析充分了；反之，如果沒有吃飽，那么這次的透析就是不充分的。

血液透析≠正常腎臟功能，首先，人體腎臟每天24小時都在工作，每周可工作168小時。而透析腎友每周3次，每周總透析時間也只有12小時左右。

透析不充分（沒有吃飽）是影響透析腎友預(yù)后的重要因素，可增加并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。

那么該如何提高透析充分性？

01規(guī)律透析，保證透析質(zhì)量

《 血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》建議，透析頻率方面：對于無殘存腎功能患者，一般建議每周3次透析。

對于殘腎功能較好、尿量200ml/d以上且透析間期體重增長不超過3%～5%、心功能較好的患者，可給予每周2次透析，但這個標(biāo)準(zhǔn)不能作為常規(guī)透析方案。

透析治療時間：建議每周2次透析者為5.0—5.5h/次，每周3次者為4.0—4.5h/次，每周透析時間至少10h以上。

02改變透析模式

運(yùn)用高通量的透析膜等方法，如高通量血液透析、血液透析濾過、灌流等提高對中大分子的清除力。

03控制透析間期體重增長

透析間期控制鈉鹽和水分?jǐn)z入，透析間期體重增長不超過干體重的3%～5%，一般每日體重增長不超過1kg。

04保證營養(yǎng)

合理飲食，保證身體充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，保證血清白蛋白大于35g/L，日常可選擇雞蛋清、豆腐、魚肉、鴨肉等低磷高蛋白的食物。

根據(jù)血生化指標(biāo)，控制高鉀、高磷食物的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和膳食纖維。必要時，身體營養(yǎng)缺乏可使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

05保護(hù)好血管通路

患者在平時要注意監(jiān)測血管通路的震顫和雜音，監(jiān)測血壓變化和局部感染的情況，避免出現(xiàn)血栓、狹窄等問題，良好的血管通路質(zhì)量決定血流量，保證血流量才能保證透析的充分性。

06保護(hù)殘余腎功能

殘余腎功能對于腎友們來說影響是較大的。雖然殘余的腎功能不足以維持日常清除水分與毒素的需要，但自身的殘余腎功能持續(xù)不斷地工作，能夠更好地實現(xiàn)整體的液體管理與毒素清除。

07規(guī)律運(yùn)動

對于大多數(shù)的透析腎友來說，做體操、散步、打太極拳等，都是適合患者的運(yùn)動，可以提高透析充分性，運(yùn)動過程中注意監(jiān)測血壓、心率、自我感覺等，保證安全，避免勞累和運(yùn)動損傷。

透析充分性是影響患者壽命及生活質(zhì)量的主要因素，腎病朋友們應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，做到透析方式個體化、營養(yǎng)狀態(tài)良好、運(yùn)動規(guī)律、飲食科學(xué)，且心理健康。