有多少人認為，頭痛忍一忍就好了，然而有一種頭痛卻沒那么簡單！

突發(fā)劇烈頭痛、伴隨惡心嘔吐，很可能是腦動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血，可能會引起生！命！危！險！危急！突發(fā)動脈瘤破裂出血，伴有多種基礎病該如何救？

近日，我院神經外科一科介入團隊成功完成一例前動脈A1段動脈瘤破裂出血伴蛛網膜下腔出血彈簧圈栓塞術，解除了患者顱內的“隱形炸彈”。

63歲的王先生突發(fā)劇烈頭痛、頭暈，被送至我院卒中急診就診，經綠色通道評估后，轉入了神經外科一科，楊勇主任經過詳細檢查，確診為腦動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血，稍有不慎就會有生命危險！

王先生既往有陳舊性心梗、心臟病 、冠狀動脈支架植入后狀態(tài)、慢性腎病IV、全身性原發(fā)性淀粉樣變性、高血壓3級、甲狀腺功能減退癥等眾多基礎疾病。

手術難度系數大、風險高，動脈瘤再次出血死亡率較高，經科室團隊術前討論后，由科室楊勇主任帶領科室團隊在全麻下為患者行動脈瘤彈簧圈栓塞術。手術過程中，通過右側股動脈穿刺、造影，切口小，成功找到左側大腦前動脈A1段動脈瘤，并給予動脈瘤介入治療，植入支架一個，彈簧圈四個。這樣做的原理是通過物理性擴展，讓動脈瘤沒有血流信號，避免再次破裂導致大出血。術后患者恢復良好，未遺留頭痛、言語不清、肢體癱瘓等癥狀。

什么是顱內動脈瘤？

顱內動脈瘤并不是一種腫瘤，而是因為各種因素造成的腦內動脈血管壁局部薄弱，從而向外膨出的局部囊性擴張，可以將其形象地描述為血管上的“氣球”，它通常發(fā)生在動脈的分支點，由血流的恒定壓力引起。

它們常常緩慢擴大，隨著瘤體的擴大而變弱，就像氣球在伸展時變弱一樣。顱內動脈瘤也被稱為“腦袋里的不定時炸彈”：

第一次破裂，患者死亡率約30%；

第二次破裂，死亡率約70%；

第三次破裂，死亡率幾乎是100%。

三類易發(fā)人群

第一類是家族內有顱內動脈瘤或出血史、或者自身已經發(fā)生過腦動脈瘤或出血的人群；

第二類是高血壓、高血脂和糖尿病的三高人群，尤其是高血壓患者；

第三類是工作壓力大、長期有不良生活方式的人，需要篩查腦血管，如長期吸煙、長期熬夜、酗酒無度的人應該定期篩查腦動脈瘤。

神經外科神經介入醫(yī)學開展的項目

缺血性腦血管病

頸內動脈起始端狹窄支架植入術

頸內動脈顱內段狹窄支架植入術

大腦中動脈狹窄支架植入術

椎動脈開口狹窄支架植入術

椎動脈顱內段狹窄支架植入術

基底動脈狹窄支架植入術

鎖骨下動脈狹窄支架植入術

頸內動脈慢性閉塞開通術

大腦中動脈急性閉塞機械取栓術

頸內動脈末端急性閉塞機械取栓術

基底動脈急性閉塞機械取栓術

出血性腦血管病

動脈瘤栓塞術

頸內動脈眼段動脈瘤栓塞術

脈前動脈瘤栓塞術

前交通動脈瘤栓塞術

大腦中動脈瘤栓塞術

椎動脈瘤栓塞術

基底動脈頂端動脈瘤栓塞術

顱內血管畸形栓塞術

硬腦膜動靜脈瘺栓塞術

頸內動脈海綿竇瘺栓塞術

頜面部大出血栓塞術

顱底富血供腫瘤供血動脈栓塞術

供稿科室：神經外科一科

注：本文中提到的任何診療、用藥知識僅供參考，不作為臨床診療依據。