后腹腔鏡下右腎切除術(shù)是較為復(fù)雜的手術(shù)，要求術(shù)者熟練掌握手術(shù)步驟，把握手術(shù)要點，合理決定手術(shù)策略，不放過任何手術(shù)細(xì)節(jié)。

近日，我院泌尿外科成功為一名高危腎腫瘤患者實施“后腹腔鏡右腎全切術(shù)”，切除腫瘤，解除了患者生命危機(jī)。

78歲的林先生，在10年前體檢時發(fā)現(xiàn)右腎占位，未重視。近日出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛，伴肉眼血尿、血凝塊。入院4小時前癥狀加重，再次就診泌尿外科尋求徹底醫(yī)治。李寶龍主任接診后經(jīng)過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)右腎被腫瘤占位，同時伴有膀胱積血、右腎盂積血、右輸尿管積血、雙腎囊腫等多種病癥。林先生還有高血壓20余年，糖尿病10余年基礎(chǔ)疾病，目前急需手術(shù)治療。

李主任和科室醫(yī)生充分評估患者情況后，因為腫瘤體積大，位置過深，而且?guī)缀醮蟛糠治挥谀I內(nèi)部，與腎的大血管和輸尿管關(guān)系很密切，決定采用微創(chuàng)技術(shù)為患者施行后腹腔鏡右腎全切術(shù)。 

后腹腔鏡腎切除術(shù)操作復(fù)雜、出血風(fēng)險高，且因該患者腫瘤體積較大且部分侵犯腎臟系統(tǒng)，其周圍血管豐富，術(shù)中難度風(fēng)險加大，這些對手術(shù)醫(yī)生無疑是一種挑戰(zhàn)。

術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊充分評估患者情況，完善術(shù)前準(zhǔn)備，討論制定手術(shù)方案。主任醫(yī)生李寶龍，手術(shù)助手李曉華、秦偉及麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同努力，密切配合，一場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”開始了。李主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，沉著應(yīng)對，利用微創(chuàng)操作，縝密施術(shù)，經(jīng)過爭分奪秒地救治，成功完成右腎全切，腫瘤清除，施術(shù)部位的縫合，為患者解除了生命危機(jī)。

本次手術(shù)只在患者腰腹部取了4個約1厘米長的“小洞”，術(shù)中出血量約100ml，最大程度減少了對患者的創(chuàng)傷。林先生術(shù)后恢復(fù)良好，各項指標(biāo)均處于控制范圍。病理活檢為惡性腫瘤，徑線為6.5*6.6*5.2cm。

腎臟的良性腫瘤有哪些？

腎囊腫----比較常見；

腎血管平滑肌脂肪瘤----腎錯構(gòu)瘤；

腎嗜酸細(xì)胞瘤；

腎腺瘤等。

大多數(shù)的腎良性腫瘤，沒有不適癥狀，僅需要定期檢測，但當(dāng)良性腫瘤過大或出現(xiàn)腰痛等不適癥狀時需要進(jìn)一步治療，如腎囊腫直徑大于5cm、腎血管平滑肌脂肪瘤大于4cm或伴腰痛等癥狀的患者，建議及時泌尿外科就診，考慮手術(shù)治療。

科室介紹

泌尿外科創(chuàng)建于2000年，是京東地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化專業(yè)學(xué)科?？剖遗c北京各大醫(yī)院泌尿外科建立了長期、廣泛的業(yè)務(wù)聯(lián)系，并于2016年與北京協(xié)和醫(yī)院達(dá)成合作，成為協(xié)和泌尿外科幫扶科室，匯集了多位國內(nèi)具有豐富臨床經(jīng)驗的泌尿外科專家。

自建科以來，高起點、全方位地引進(jìn)高新技術(shù)設(shè)備和人才，致力于為泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。多年來，憑借著技術(shù)優(yōu)勢與專家優(yōu)勢，已成為京東地區(qū)泌尿系微創(chuàng)手術(shù)示范基地。開展了經(jīng)尿道前列腺紅激光汽化術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，等離子前列腺剜除術(shù)等特色微創(chuàng)手術(shù)，并結(jié)合中醫(yī)特色診療，為患者提供有針對性的中西結(jié)合的個性化診療方案，廣受患者好評，被社會贊譽為“品質(zhì)科室”。