前段時間，我院腎科收治了一位51歲林先生，距離他上次入院時間僅隔6個月時間，這究竟是怎么一回事呢？原來這又是一個因不遵醫(yī)囑引發(fā)的故事。

雙下肢水腫5年的腎病綜合征患者

據了解，51歲林先生初次發(fā)病是在2018年，雙下肢出現水腫，在當地醫(yī)院檢查尿蛋白2+，被診斷為腎炎。之后去了多家醫(yī)院，被診斷為：膜性腎病。服用過中西藥，腎病未得到良好的控制。

2023年10月，林先生身體浮腫加重，檢查蛋白3+，潛血-。在他不知所措時，腎友給他介紹了京東譽美中西醫(yī)結合腎病醫(yī)院，他帶著期望來到了腎科找盧志遠主任醫(yī)治，被診斷為：腎病綜合征、低鈣血癥、高脂血癥、甲狀腺功能減退癥、腎性高血壓。

住院后，盧主任為林先生做了進一步的檢查，當時肌酐94umol/L，尿酸418umol/L，胱抑素C 1.88mg/L，總蛋白 46.5g/L，白蛋白 28.5g/L，免疫球蛋白G5.34g/L，免疫球蛋白A 0.99g/L，抗磷脂酶A2受體抗體（IgG）27.65 個RU/ml（陽性），中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白測定301ng/ml，其他好幾項指標異常，慶幸的是林先生目前疾病處于腎臟病早期階段。

醫(yī)護人員對林先生做了心理疏導，護理團隊精心護理，使他緊張的情緒舒緩了下來。盧志遠主任又為林先生詳細制定了適合于他目前病情的中西醫(yī)結合治療方案，治療一段時間后，抗磷脂酶A2受體抗體（IgG）降到了10.03 RU/ml（陰性），抗核抗體1:100陰性，24小時蛋白定量5.35g/24h，肌酐88umol/L，尿酸368umol/L，身體不適感消失。

出院時盧主任也再三叮囑他腎病是慢性疾病需要循序漸進地逐漸調理，院后的疾病管理不可輕視，要遵照醫(yī)囑進行。

林先生出院后，自覺身體良好，沒有意識到疾病的危害，自行停了一些藥物。近期他來院復查，有些指標又再次回升，幸好停藥時間間隔較短，沒有引起實質性的腎臟損害。盧主任又重新為患者調整了治療方案，耐心解答家屬的各種疑問。經過一段時間治療后，身體不適感消失，肌酐、抗磷脂酶A2受體抗體（IgG）、腎小球濾過率都在正常范圍，病情平穩(wěn)。

腎病綜合征指由各種腎臟疾病所導致的，它的病程長，易反復發(fā)作，其主要治療方法為抑制免疫與炎癥反應，包括：糖皮質激素、細胞毒藥物、環(huán)孢素和霉酚酸脂。本病需要患者堅持長期服藥治療，這可能會導致患者出現悲觀、焦慮等不良情緒，或因長期服用激素引起體型變化而使患者產生自我形象紊亂，進而自行過快減量、過早停藥等。林先生就是自行停藥導致病情復發(fā)，但他不是唯一一個，曾有患者自行停藥導致病情復發(fā)，繼而發(fā)生嚴重感染而死亡。

專家提醒：無論什么病，都要遵循醫(yī)囑，增減用藥或者停藥都應來院在醫(yī)生指導后進行，切不可擅自停藥，以免對身體造成傷害。