【技術前沿】揭秘血漿置換:肝衰竭治療的新希望
33歲的李先生(化名)因消化道出血不斷嘔血而被送進ICU,患者“酒精性肝硬化”病史約1年,系統(tǒng)檢查后發(fā)現已發(fā)展為“肝衰竭”。
肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,稱之為肝衰竭。
肝衰竭是嚴重的肝臟疾病。由于肝細胞功能受損,從而不能進行正常的合成、排泄及轉化,引起肝轉氨酶急劇升高,膽紅素排泄異常發(fā)生黃疸,合成凝血因子不足導致凝血功能障礙,導致的各種出血等,還可以因為蛋白合成不足導致的嚴重的低蛋白血癥,發(fā)生腹水、胸水、雙下肢水腫等,嚴重的可以發(fā)生肝腎綜合征、肝性腦病,導致多臟器功能衰竭、昏迷,甚至死亡。
要想治愈此病,最好的辦法就是進行肝移植,但肝移植受限條件過多,不能解決當務之急,消化內科團隊在謝立群主任的帶領下,經過討論,建議李先生進行血漿置換治療。
血漿置換,通俗一點講就是為患者建造一個“人工肝”,去除含毒性物質的血漿,同時補充正常人的血漿,人為地替代肝臟的功能。置換液為正常人血漿,還能補充凝血因子和白蛋白,讓肝臟得到休息,為肝細胞再生創(chuàng)造良好條件,從而延續(xù)患者的生命。
李先生在譽美消化內科做了4次血漿置換,總膽紅素從344umol/L→251umol/L→213umol/L→158umol/L→139umol/L,且凝血機制和白蛋白指數日漸正常。
雖然肝衰竭這一疾病十分嚴重,但是有效的治療方法還是可以使病情保持平穩(wěn)的。
那么身體出現哪些癥狀需要大家注意并及時就醫(yī)呢?
1.皮膚黃染、眼球黃染、尿液呈茶色等黃疸癥狀;
2.精神錯亂、嗜睡、昏睡,甚至出現昏迷等肝性腦病癥狀;
3.腹脹、腹痛、腹部膨隆,甚至可以聽到“蕩水聲”,形成腹水的癥狀。
此外肝衰竭的早期癥狀不具有特異性,有時也會出現乏力、惡心、食欲不振、腹瀉等。隨著肝衰竭的繼續(xù)發(fā)展,消化道癥狀加重,出現極度乏力,并逐漸出現典型癥狀。
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