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IgA腎病一直好不了?怎么辦?

2024-05-20 閱讀量:1730次
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一說到IgA腎病,很多人可能會(huì)感嘆腎病病人的不幸,浮現(xiàn)在眼前的可能都是些悲觀的畫面和詞匯。


部分人可能會(huì)認(rèn)為IgA腎病的病人,會(huì)一輩子躺在斑駁的病床上,除了每天的腎透析之外,等待他們的就是死神的降臨。在部分人的印象中,有人一旦患上IgA腎病就相當(dāng)于得了絕癥。


IgA腎病這樣治也能好轉(zhuǎn)


39歲的陳女士(化名)半年前無明顯誘因,出現(xiàn)腰酸乏力,去了多家醫(yī)院治療效果不理想,腰酸乏力癥狀持續(xù)加重,當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果為尿蛋白3+,隱血3+,血壓140/90mmHg,腎穿刺結(jié)果為:IgA腎病、腎性高血壓。


正在陳女士為腎病遲遲不見好轉(zhuǎn)而憂心時(shí),熟人給她介紹了京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院,陳女士帶著所有的期望,來到了腎科張建春院長(zhǎng)門診。張?jiān)洪L(zhǎng)根據(jù)患者的病情情況制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案,加強(qiáng)了患者自身免疫的調(diào)理,以及腎小球損傷的修復(fù),改善血液循環(huán)情況,治療半個(gè)月后,陳女士尿蛋白、隱血、血壓都降了下來,腰酸乏力癥狀明顯減輕。出院時(shí),陳女士為自己腎病好轉(zhuǎn)而高興不已!


其實(shí)IgA腎病被稱為絕癥是很多人一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。IgA腎病是最常見的一種腎炎,它是一組或者很多個(gè)免疫病理表現(xiàn)相似的疾病,并非是一個(gè)絕癥。


有些IgA腎病的病人通過合理的治療,將病情控制的很好,可能一輩子都不會(huì)腎衰竭。有些病人可能患病十幾年、二十幾年才會(huì)腎衰竭,所以說IgA腎病絕對(duì)不是絕癥。


影響IgA腎病是否發(fā)展到尿毒癥,除病理外,還需關(guān)注這四個(gè)方面:


一、控制血尿、蛋白尿水平


IgA腎病典型的癥狀是血尿,伴有感染、發(fā)熱的情況,部分患者同時(shí)有蛋白尿的癥狀。血尿的持續(xù)出現(xiàn),表明體內(nèi)感染癥狀沒有得到有效控制,進(jìn)而會(huì)損傷腎小球。

早期治療必須要及時(shí)加強(qiáng)免疫炎癥抑制,祛除感染病灶,以修復(fù)受損較輕的腎細(xì)胞及保護(hù)剩余完整的腎小球等固有細(xì)胞。尿蛋白一般降到1g以內(nèi),腎功能進(jìn)展明顯緩慢,持續(xù)控制在0.5g以下,預(yù)后一般都不錯(cuò)。


二、穩(wěn)定血壓


IgA腎病要注意防治高血壓,如果出現(xiàn)頭暈、頭痛的情況,更要注意監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)服用降壓藥調(diào)理,以免加劇腎臟缺氧缺血的情況。


三、注意先天因素影響


部分IgA腎病本身存在一些基礎(chǔ)性疾病,如肥胖、高血壓、糖尿病等,也是影響腎功能惡化的主要因素,日常也要養(yǎng)成勤鍛煉、定期復(fù)查的好習(xí)慣,對(duì)病情穩(wěn)定更有好處。


四、病理類型不同


病理類型高,不一定病情惡化速度快。但如果檢查病理存在腎小管間質(zhì)纖維化和新月體的這兩種情況,尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)還是要比其他情況要高。

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2024-01-17

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