肌酐升高的危險因素有哪些?高了怎么辦?
臨床上檢測血肌酐是常用的了解,腎功能的主要辦法之一,那么肌酐是怎么一回事呢?
肌酐是什么?
肌酐是肌肉產(chǎn)生能量過程中產(chǎn)生的一種化合物,由磷酸肌酸代謝生成,健康的腎臟能濾過血液中的肌酐。
機體中的肌酐主要包括外源性肌酐和內(nèi)源性肌酐,外源性肌酐是通過食物攝入的脂肪在體內(nèi)代謝后生成,內(nèi)源性肌酐是由體內(nèi)肌肉組織生成的產(chǎn)物。
導(dǎo)致肌酐高的危險因素
01、非疾病因素
①肉食者
因外源性肌酐主要來自肉類,因此以肉類為主食者的血肌酐水平明顯高于素食者。
②劇烈運動過量者
運動可提高肌肉的代謝水平,以致肌酐生成增多,血肌酐水平升高。
02、疾病因素
血容量不足
各種原因?qū)е碌幕匦难繙p少,心臟射血量降低,導(dǎo)致各組織器官灌注不足,引起的少尿、意識障礙、肢體濕冷等一系列癥狀。此時,尿量減少導(dǎo)致肌酐排泄減少,血肌酐升高。如:失血、休克、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、燒傷等。
03、腎性因素
①慢性腎臟病
患者腎小球濾過率降低,肌酐排泄減少,血肌酐升高。
②尿路梗阻
尿路梗阻時,腎小囊內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致腎小球濾過率下降,肌酐排泄減少,血肌酐升高。
③各種原因?qū)е碌哪I小管上皮細胞損傷或壞死,腎小球濾過率急劇下降,肌酐排泄減少血肌酐升高,如:急性腎小管壞死。
肌酐值正常范圍——
性別 | 年齡 | 參考范圍μmol/L |
---|---|---|
男 女 | 0天一<2歲 | 13一33 |
男 女 | 2歲一<6歲 | 19一44 |
男 女 | 6歲一<13歲 | 27一66 |
男 | 13歲一16歲 | 37一93 |
女 | 13歲一16歲 | 33一75 |
男 | 16歲一18歲 | 52一101 |
女 | 16歲一18歲 | 39一76 |
男 | 18歲一59歲 | 57一97 |
女 | 18歲一59歲 | 41一73 |
男 | >60歲 | 57一111 |
女 | >60歲 | 41一81 |
一般來說血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為:44-133μmol/L,當(dāng)血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)發(fā)生腎功能不全,甚至腎衰竭。(133μmol/L以上為炎癥損傷期,186μmol/L以上為腎功能損傷期,451μmol/L以上為腎功能衰竭期)。
肌酐升高怎么辦?
發(fā)現(xiàn)肌酐升高先不要慌,肌酐只是腎臟損傷的一個表現(xiàn)和結(jié)果,重要的是尋找這背后的原因,治本比治標(biāo)更重要。
1、輕度肌酐輕度升高,無臨床癥狀,可定期隨訪,應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如奶類、肉類、魚類等,同時還要補充足夠的維生素,多吃新鮮的蔬菜水果。
2、回心血量減少導(dǎo)致的肌酐升高,應(yīng)及時給予補液治療,再進行對癥治療。
3、腎性因素:積極治療原發(fā)病。
4、尿路梗阻的患者應(yīng)及時就醫(yī),解除梗阻。
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