膜性腎病必須要做的一項(xiàng)檢查!
膜性腎病發(fā)病率逐年升高。在我國(guó)的部分地區(qū),膜性腎病已經(jīng)趕上或超過(guò)了IgA腎病,成為人數(shù)最多的一種原發(fā)性腎病。
膜性腎病的崛起,讓“抗磷脂酶A2受體抗體”這項(xiàng)檢查越來(lái)越重要,有時(shí)比檢查尿蛋白更重要。
傳統(tǒng)的腎穿刺活檢在多數(shù)情況下都不是最佳的選擇,不僅費(fèi)用高昂,而且是侵入性手段。那么,有沒(méi)有一種更為高效、精準(zhǔn)且非侵入性的方法來(lái)診斷膜性腎病呢?
答案是肯定的:抗磷脂酶A2受體抗體。
什么是抗磷脂酶A2受體抗體?
磷脂酶A2受體位于腎小球足細(xì)胞,當(dāng)足細(xì)胞受到損傷時(shí),磷脂酶A2受體暴露出來(lái),導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗磷脂酶A2受體抗體,抗體與受體抗原結(jié)合,成為原位免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致足細(xì)胞和腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷,致使尿蛋白產(chǎn)生。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),抗磷脂酶A2受體抗體的出現(xiàn),表示腎臟組織會(huì)受到攻擊,會(huì)出現(xiàn)腎小球基底膜病變,故病理上稱之為“膜性腎病”。
診斷的準(zhǔn)星——
當(dāng)患者的抗磷脂酶A2受體抗體呈陽(yáng)性時(shí),其為膜性腎病的概率超過(guò)90%。而結(jié)合患者的臨床癥狀和指標(biāo),我們通??梢赞饤壞I穿刺,而直接確診。
治療的指南針——
抗磷脂酶A2受體抗體不僅能協(xié)助診斷,其滴度變化還能在膜性腎病治療中起到關(guān)鍵作用。
此外,對(duì)于那些長(zhǎng)期治療的膜性腎病患者,抗磷脂酶A2受體抗體的滴度變化或許能為醫(yī)生提供是否需要調(diào)整治療策略的參考。
抗磷脂酶A2受體抗體診斷和治療膜性腎病提供了便利。它不僅提供了一種非侵入性、高效且準(zhǔn)確的診斷方法,還在治療過(guò)程中起到了不可替代的指導(dǎo)作用。
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