肚子痛、發(fā)燒、眼睛黃

很可能是得了膽總管結(jié)石

既往外科手術(shù)用的比較多

在肚子上開(kāi)刀或“打洞”來(lái)取石頭

想想都害怕

現(xiàn)在膽總管結(jié)石有了新克星——ERCP

（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）

只需要像做無(wú)痛胃鏡一樣

就可以把石頭取出來(lái)

是不是很神奇？

案例分享

年近80歲的李奶奶，幾天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肚子痛，還嘔吐、燒心，為求治療，到譽(yù)美消化內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，明確診斷其患有膽總管結(jié)石。

膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，結(jié)石反復(fù)刺激可以引起炎癥及膽道梗阻，從而出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)感染性休克，危及生命。

當(dāng)務(wù)之急，是要把石頭取出來(lái)。考慮到患者一年前做過(guò)膽囊切除術(shù)，高齡，膽總管末端小結(jié)石，如果采用外科手術(shù)，比如打洞做腔鏡手術(shù)，會(huì)對(duì)患者帶來(lái)更大的損傷。

消化內(nèi)科謝立群主任隨即為李奶奶制定膽總管結(jié)石取石手術(shù)的方案——ERCP 。這種手術(shù)方式沿自然腔道，能極微創(chuàng)取出結(jié)石，巧妙解決患者問(wèn)題。

ERCP

ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography）的中文全稱是“內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)”，具體是指：將一端帶有攝像頭的柔軟管子（十二指腸鏡）伸進(jìn)患者口中，經(jīng)過(guò)食道和胃，然后到達(dá)十二指腸，在十二指腸降部，直接觀察十二指腸乳頭及開(kāi)口，十二指腸乳頭為膽管、胰管在十二指腸的開(kāi)口，也就是膽汁和胰液的排出口，經(jīng)此插入導(dǎo)管注入造影劑，在X光透視下觀察胰管、膽管顯影并拍片、治療。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，已經(jīng)成為臨床診斷和治療膽胰疾病的重要方法。

ERCP具有不用開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、住院時(shí)間大大縮短、治療風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn)，更有利于患者的恢復(fù)。這對(duì)于已年近80歲的李奶奶來(lái)說(shuō)，再合適不過(guò)了。

手術(shù)由謝立群主任主導(dǎo)，靜脈麻醉下，電子十二指腸鏡經(jīng)患者口腔，送達(dá)十二指腸降段，于中段找到乳頭，乳頭切開(kāi)刀帶導(dǎo)絲插入膽總管，注入造影劑，膽總管顯影，用取石網(wǎng)籃取石，可見(jiàn)泥沙樣結(jié)石，術(shù)中術(shù)后患者無(wú)不適，術(shù)后安返病房。

ERCP是一種高難度、高獲益的微創(chuàng)手術(shù)，最大獲益的就是病人。它的適應(yīng)癥很多，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是一句話：只要懷疑膽管、胰管有問(wèn)題，都是ERCP的適應(yīng)癥。

如果您有胰管膽道等消化系統(tǒng)疾病問(wèn)題，可以到譽(yù)美消化科咨詢謝立群主任。

譽(yù)美消化內(nèi)鏡室

譽(yù)美消化內(nèi)鏡室于2015年正式成立，占地700余平方米，擁有國(guó)際最先進(jìn)的日本奧林巴斯290內(nèi)鏡系列，包括超細(xì)內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、治療內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡等，有適合多種內(nèi)鏡檢查治療的四個(gè)現(xiàn)代化設(shè)計(jì)的診療室和國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)和內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)。在北京、河北知名專家的指導(dǎo)下，先后開(kāi)展ERCP、ESVD、EST、EMR、ESD、ERAT、CAES等各種內(nèi)鏡下檢查及治療，填補(bǔ)了京東地區(qū)內(nèi)鏡技術(shù)的多項(xiàng)空白。有多年的無(wú)痛內(nèi)鏡的檢查治療經(jīng)驗(yàn)，由資深專職麻醉專家麻醉，檢查過(guò)程輕松、舒適、安全，歡迎廣大患者前來(lái)咨詢就診。