不少人腎病早期，會出現(xiàn)不同程度的水腫癥狀，主要分布在雙下肢、雙腳、顏面部及眼瞼部。身體多處水腫，除了不適還會影響外表形象。這讓不少腎友難以接受，想盡辦法要“排水消腫”。

Q為什么腎臟病會引起如此嚴(yán)重的水腫？

我們身體內(nèi)水分主要儲存在細(xì)胞內(nèi)、血管內(nèi)及組織間隙中。正常情況下腎臟可以發(fā)揮調(diào)節(jié)水腫平衡的作用。但是當(dāng)腎功能受損后，調(diào)節(jié)能力下降，就會引起水鈉失衡。主要表現(xiàn)為組織間隙內(nèi)水分增多。

大量蛋白漏出形成蛋白尿，也是導(dǎo)致水鈉潴留的一個重要因素。蛋白中血白蛋白是“鎖住”血管內(nèi)的水分，當(dāng)?shù)鞍诇p少后，血管內(nèi)的水分增多就會滲透到組織間隙中。從而引發(fā)水腫。一般眼周、下肢這些部位組織間隙較疏松，容易首先發(fā)生水腫。嚴(yán)重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)全身水腫。

除此之外，還有一些因素會加重水腫，比如營養(yǎng)不良、藥物、血栓，還有本身患者有心臟疾病、肝臟疾病等等。

Q那如何緩解水腫，減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)？

01控制原發(fā)病，降低蛋白尿

水腫是腎功能受損后的必然結(jié)果，因此穩(wěn)定病情是緩解水腫的關(guān)鍵。易發(fā)生水腫的腎病類型主要表現(xiàn)為腎病綜合征，常伴有大量蛋白尿，繼而誘發(fā)高度水腫、高脂血癥及低蛋白血癥。

治療蛋白尿，一方面要嚴(yán)格用藥，比如激素、免疫抑制劑類藥物，必須嚴(yán)格按照劑量服用，有助于穩(wěn)定蛋白尿；部分健脾利水的中藥方劑，如果辯證準(zhǔn)確療效也很不錯。

另一方面嚴(yán)格管理飲食。堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食，避免蛋白漏出增加，同時減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重水腫應(yīng)當(dāng)限制水的攝入，這時候要找專業(yè)的醫(yī)生給予個體化制定攝水量更安全。如果水腫不是很嚴(yán)重，沒必要限制水的攝入量。

02適當(dāng)使用利尿劑，防止并發(fā)癥

處于水腫急性期的患者，必要時會使用利尿劑，加速水分排出，如常用的是呋塞米（速尿）、托拉塞米這些藥物。當(dāng)然消除水腫也不能急于求成，應(yīng)當(dāng)慢慢治療，恢復(fù)時引起并發(fā)癥的風(fēng)險才會降低。

03改善生活方式，促進(jìn)血液循環(huán)

不同患者表現(xiàn)出的水腫程度也不同，其中也受體質(zhì)的影響。因此對于非腎病性水腫的患者，一方面要注意控制自身體重，避免出現(xiàn)血壓高、肥胖等情況，以造成血液流速減緩，不利于緩解水腫；

另一方面，平時適當(dāng)增加運(yùn)動，也有助于加速血液循環(huán)，對于體位性水腫，主要是雙下肢及腳踝水腫，睡覺或躺臥時最好墊高腳部或腿部，加速末端血液循環(huán)。

日常進(jìn)行足浴，也可擴(kuò)張血管，促進(jìn)雙腿血液循環(huán)，改善水鈉代謝，緩解水腫的情況。