慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，起病方式各不相同，病情遷延，病程緩慢進(jìn)展，可以有不同程度的腎功能損害，部分病人最終將發(fā)展至終末期腎衰竭。

該病發(fā)生于任何年齡，但以中青年為主，男性多見(jiàn)，起病緩慢、隱匿，早期病人可無(wú)特殊癥狀可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和食欲缺乏、水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白1——3g/d之間，可以見(jiàn)紅細(xì)胞和管型，此外還可以有血壓升高甚至出現(xiàn)惡性高血壓。

該病的治療主要是防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善和緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥，血壓應(yīng)當(dāng)控制在130——80mml/Hg以下，尿蛋白爭(zhēng)取減少至1g/d以下。

我們應(yīng)該怎么做

1、積極控制高血壓

防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善，防止心血管合并癥，并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

2、減少尿蛋白

蛋白尿的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生毒副作用，故減少蛋白尿的過(guò)濾，即能延緩腎功能的減退，因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。降壓藥ACEI與ARB在降低血壓的同時(shí)具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量通常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

3、限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài)對(duì)腎臟的損害，延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者，應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸，以保持人體所需最低營(yíng)養(yǎng)。

4、避免加重腎損害的因素

感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物（如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等），均可能損傷腎臟，應(yīng)避免使用或者慎用。

5、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒素藥物，是治療慢性腎炎的常用藥物，但本身又具有肝腎毒性，故應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，應(yīng)根據(jù)病因及病理類(lèi)型確定，并在使用中密切關(guān)注其副作用。