糖尿病是一種影響全球數(shù)百萬(wàn)人的慢性疾病，它會(huì)損傷全身各部位的血管和神經(jīng)。其中，眼睛和腎臟是最常受到糖尿病損傷的部位之一。

糖友如果眼底出現(xiàn)不良癥狀，如視物模糊、眼底水腫等，有可能是糖尿病腎病的征兆，大意不得。

案例

患糖尿病17年，67歲的劉先生自述：平時(shí)只是看東西模糊，眼睛有點(diǎn)兒腫，以為沒(méi)啥大事，平時(shí)也沒(méi)太把糖尿病當(dāng)回事兒，醫(yī)生之前叮囑他定期檢查，也壓根兒沒(méi)往心里去。直到近期來(lái)院做完眼底檢查，劉先生都沒(méi)有意識(shí)到病情的嚴(yán)重性。腎科王偉主任告訴他，他已經(jīng)是糖尿病腎病中期，治療不及時(shí)的話會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，他的臉色一下子變了：看東西模糊，怎么會(huì)是腎出了毛病呢？

對(duì)糖友而言，患病超過(guò)15年，患糖尿病眼病、糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)較高，危害也較大，血糖控制不好或長(zhǎng)期血糖波動(dòng)是主要誘因。

確診糖尿病腎病，眼底檢查有重要參考意義

糖尿病眼病和糖尿病腎病像是難兄難弟，都屬于糖尿病微血管并發(fā)癥。高血糖會(huì)引起血管改變，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，而腎臟發(fā)揮過(guò)濾功能的腎小球，又恰好由眾多小動(dòng)脈構(gòu)成，時(shí)間久了，血管改變累及腎臟，就導(dǎo)致了糖尿病腎病。

眼底檢查可作為觀察腎臟病變的一個(gè)窗口，也就是說(shuō)，眼底出現(xiàn)的一些不良癥狀，可能是糖尿病腎病的征兆。像劉先生出現(xiàn)的視物模糊，還有眼部水腫、眼底出血等，都提示腎臟正在一步步受損。

糖尿病腎病早期癥狀不明顯，很多糖友感覺(jué)不到異樣，等到了中晚期，會(huì)出現(xiàn)四肢水腫、高血壓等癥狀。眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的主要手段，對(duì)糖尿病腎病的診斷，也有重要的參考意義。

Ⅰ期糖尿病腎病可逆，這樣做可早期發(fā)現(xiàn)

防治糖尿病腎病，除了平時(shí)積極控制血糖、留意眼部征兆，還要定期進(jìn)行尿微量白蛋白等指標(biāo)的檢測(cè)。

對(duì)于剛確診的老年糖友，建議同時(shí)做糖尿病眼病、糖尿病腎病篩查；對(duì)于糖尿病病程超過(guò)10年的患者，建議每年至少做一次尿微量白蛋白檢測(cè)；血糖控制不佳或是經(jīng)常波動(dòng)的糖友，要加測(cè)12小時(shí)尿微量白蛋白，以免造成糖尿病腎病漏診。

不少糖友合并患有高血壓，還要注意將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，減緩對(duì)血管的損傷。同時(shí)，在治療上，糖尿病腎病分為五期，如果血糖能控制好，Ⅰ期是可逆的，關(guān)鍵在一個(gè)“早”字，從根本上提高糖尿病腎病患者的生存質(zhì)量。

腎六病區(qū)簡(jiǎn)介

腎六病區(qū)是我院重點(diǎn)科室，是國(guó)家中醫(yī)管理局十一五重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。在三十余年的發(fā)展過(guò)程中不斷完善壯大，診療手段不斷豐富，形成了中醫(yī)特色鮮明，臨床療效顯著，醫(yī)教研并進(jìn)的一流的中西醫(yī)結(jié)合腎病重點(diǎn)專(zhuān)科。

采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方案，在慢性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損害及狼瘡性腎炎等腎病均有顯著療效。我科一直秉承“以人為本，以患者為中心”的宗旨，為廣大患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。