肌酐1674降到136,將她從透析的邊緣拉了回來(lái)
腎臟病進(jìn)入到腎衰竭階段真的沒(méi)辦法控制了?肌酐五百以上是不是就只能透析?腎功能還有沒(méi)有挽救的必要?其實(shí)不只是肌酐說(shuō)了算。哪怕肌酐再高,但如果腎臟損傷仍有可逆空間,就不一定要走上必須透析的路。
治腎衰,降高肌酐,這樣治療才靠譜
7月4日,周女士(化名)在發(fā)熱后出現(xiàn)雙下肢水腫,自行口服布洛芬,體溫降至正常,但是之后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查胸片未見(jiàn)異常,建議口服連花清瘟膠囊,尿量逐漸減少,水腫進(jìn)行性加重,逐漸出現(xiàn)乏力,無(wú)力下地行走。
周女士于8日又就診于當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院,以盆腔炎治療,抗炎、補(bǔ)液治療后,第二日查生化全項(xiàng),指標(biāo)異常,肌酐升到了1332umo1/L,尿酸1058umo1/L,尿常規(guī):蛋白2+,潛血3+,建議轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
經(jīng)人介紹,患者家屬及時(shí)聯(lián)系到王聰舟醫(yī)生,經(jīng)過(guò)王醫(yī)生的安排,周女士很快從山西來(lái)到了京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎三病區(qū)。入院時(shí)她全身水腫,不能行走,人完全動(dòng)不了,伴有腰膝酸軟、頭暈、氣短、胸悶等多種不適癥狀,小便色暗紅伴泡沫,尿量200m1左右。王聰舟醫(yī)生仔細(xì)了解病情,安排詳細(xì)查體,當(dāng)時(shí)查血肌酐1674umo1/L,尿酸997umo1/L,肌酸激酶25440U/L,隱血3+,蛋白質(zhì)2+。被診斷為:腎衰竭、慢性貧血、高鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥、高尿酸血癥等多重病癥,病情危重。
入院前各項(xiàng)指標(biāo)
王聰舟醫(yī)生根據(jù)周女士特殊情況,抓緊時(shí)間搶救,制定了相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,及時(shí)對(duì)受損腎細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)治療。同時(shí)清除血液內(nèi)毒素,降低肌酐、尿酸水平,改善貧血、血磷升高等情況,同時(shí)防止更多并發(fā)癥的出現(xiàn)。加上我院特色系列膠囊,中醫(yī)內(nèi)服外治等方法,穩(wěn)定了持續(xù)上升的各項(xiàng)指標(biāo)。
在治療期間,王聰舟醫(yī)生經(jīng)常到病房治療和檢查,及時(shí)制定或調(diào)整治療方案,與周女士耐心溝通,詳細(xì)講解病情及治療方案,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕她的心理壓力。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心診治,周女士的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸降了下來(lái),尿量也逐漸恢復(fù)正常,水腫慢慢消散,也可以自己下床走動(dòng)了,身體不適感得到了緩解。
8月17日,查各項(xiàng)指標(biāo):血肌酐136umo1/L,尿酸334umo1/L,肌酸激酶15U/L,隱血1+,蛋白質(zhì)—,24小時(shí)蛋白定量0.18g/24h。王聰舟醫(yī)生以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),保住了周女士腎功能,讓她遠(yuǎn)離了透析。
治療一段時(shí)間后,各項(xiàng)指標(biāo)
腎病對(duì)身體的損傷不僅僅是腎功能下降引起的不適情況,還有對(duì)其他器官的連帶損傷,影響到全身的健康,繼而降低患者的生活質(zhì)量甚至影響到壽命。因此在控制腎功能的持續(xù)惡化過(guò)程,要趁早注意其他并發(fā)癥的出現(xiàn),提前防治并發(fā)癥對(duì)減緩病情更有利。