【生死救援】患者心跳呼吸全停,多學科協(xié)作成功搶救
近日,一場搶救生命的“戰(zhàn)役”在中譽兩院驟然打響,經(jīng)過ICU、消化內(nèi)科、普外科、麻醉科等多學科醫(yī)護人員的通力合作、緊急救治,一名嚴重消化道大出血合并休克、瀕臨死亡的患者被成功地從死亡線上拉了回來。
患者時年60歲,情況發(fā)生時,因大量嘔血從外院轉來我院,急診至ICU搶救?;颊呱裰静磺澹粑?、心跳一度停止,在快速輸血的情況下,失血性休克無法糾正,患者可能迅速死亡,生死僅在一線之間。
時間就是生命,醫(yī)院啟動MDT,多學科急救,各個部門緊急部署,分工明確,一場與死神的較量開始了。
患者一度出現(xiàn)了呼吸、心跳停止,出血性休克,ICU醫(yī)護人員為患者進行氣管插管,緊急復蘇成功后,消化內(nèi)科醫(yī)務人員在患者床邊急診胃鏡,內(nèi)鏡顯示患者為:胃部大出血,胃竇巨大深潰瘍。
胃鏡不僅可以實現(xiàn)檢查診斷,還可進行治療,消化內(nèi)科嘗試在內(nèi)鏡下為患者止血,但此次出血過于兇猛,胃內(nèi)血液超過3000ml,且潰瘍深,面臨穿孔的可能。在明確診斷的情況下,搶救接力棒交到了普外科手中,消化內(nèi)鏡醫(yī)生一直在待命,如果術中需要胃鏡從手術術口再觀察胃內(nèi)的情況,將隨時進行。
胃鏡主要用來做什么?
PART1 診斷疾病:
胃鏡檢查可用于明確上消化道出血的病因,食管、胃、十二指腸疾病的診斷,包括反流性食管炎、食管息肉、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、十二指腸息肉、十二指腸潰瘍、食管癌、胃癌等疾病。如出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、納差、進食后上腹部悶脹等上消化道不適癥狀,可通過胃鏡檢查明確診斷。
PART2 腫瘤篩查:
對于消化道腫瘤高危人群,到一定年齡需要進行胃鏡篩查以達到早診早治。
PART3 治療疾病:
相關疾病可在胃鏡下進行治療,如上消化道出血鏡下治療、胃及十二指腸息肉鏡下切除、鉗取異物、消化道早癌內(nèi)鏡下治療等。
PART4 療效觀察:
如果確診或治療后的上消化道疾病,可以做電子胃鏡復查觀察療效。
普外行急診手術,麻醉科克服困難,用高超的技術,保證了手術順利進行。外科快速精準手術,在胃竇部找到了直徑超過3.5cm的深凹潰瘍,這就是出血的元兇,普外為患者行胃大部分切除術,手術順利,送至ICU進一步治療,至此,瀕臨死亡的患者獲得了寶貴的生命。
在這場與死神的較量中,ICU、消化內(nèi)科、普外科、麻醉科等多學科醫(yī)護人員各盡其責,通力配合,各個環(huán)節(jié)無縫隙對接,提高了搶救的效率,為挽救患者的生命贏得了寶貴的時間。
消化院副院長陸玲玉表示:消化道大出血和腹部急重癥患者是消化科急診患者中發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、死亡率最高的患者群體。此次成功搶救,充分展示了我院各科室過硬的技術實力和強大的團隊力量,同時也標志著我院多學科合作、聯(lián)合搶救危重患者的水平更上新的臺階。