兒童腎病綜合征是常見(jiàn)的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病年齡，多見(jiàn)于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，多因外感后發(fā)病，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)。

腎病綜合征17年，經(jīng)治療后病情一直穩(wěn)定

20歲的小白（化名），來(lái)自遼寧，于2005年，3歲時(shí)，因外感出現(xiàn)眼臉及雙下肢浮腫伴泡沫尿，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：尿蛋白3+，尿潛血—，被確診為“腎病綜合征”，經(jīng)住院治療，療效欠佳。

家人經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，帶著小白來(lái)到京東譽(yù)美中西結(jié)合腎病醫(yī)院找到蔣松主任治療，蔣主任詳細(xì)了解病史，并認(rèn)真查體，通過(guò)全面化驗(yàn)掌握病情，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法，給小白制定了個(gè)體化的治療方案，以利尿消腫，調(diào)節(jié)免疫，控制尿蛋白為主，同時(shí)積極糾正相關(guān)并發(fā)癥以保護(hù)腎臟功能，經(jīng)住院綜合治療一個(gè)多月后小白臨床痊愈出院。

院外小白遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用醫(yī)院腎康膠囊等系列藥物鞏固治療，鑒于小兒腎病綜合征易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，小白父母都是教師，他們遵醫(yī)囑曾多次利用假期帶小白來(lái)院復(fù)診以鞏固治療，因治療及時(shí)，方法得當(dāng)，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。4年后逐漸停藥。因17年間遵照醫(yī)囑注意日常飲食及生活保養(yǎng)，病情一直穩(wěn)定。

雖然小白的病情穩(wěn)定了17年，但今年1月份因感染新型冠狀病毒感染而致病情復(fù)發(fā)，小白的父母第一時(shí)間想到了我院腎科的蔣松主任，并利用寒假時(shí)間帶孩子來(lái)到醫(yī)院住院治療，多年未見(jiàn)，小白已經(jīng)長(zhǎng)成了183cm的大小伙子，蔣主任都快認(rèn)不出了，并以優(yōu)異的成績(jī)考入了自己理想的大學(xué)。經(jīng)過(guò)治療，小白各項(xiàng)指標(biāo)很快又都恢復(fù)了正常，按時(shí)正常返校學(xué)習(xí)。

為了防止病情再次復(fù)發(fā)，小白這次利用暑假時(shí)間再次來(lái)譽(yù)美醫(yī)院鞏固治療，目前各項(xiàng)指標(biāo)完全正常，病情控制的非常穩(wěn)定。

生病雖然是不幸的，但慶幸的是17年來(lái)小白跟其他同齡的孩子一樣，基本過(guò)著正常的生活，在身體發(fā)育和學(xué)習(xí)方面均沒(méi)有受到太多影響。他的姥姥在2002年也曾經(jīng)是蔣主任的一名糖尿病腎病患者，老人家今年70多歲了，腎功能控制基本正常，每天還在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身。小白的母親逢人就說(shuō)：真是感謝蔣松主任，是他和他們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)幫助我們守護(hù)住了家人的腎臟健康和幸福！

如何早期時(shí)發(fā)現(xiàn)腎病綜合征？

01浮腫（水腫）

水腫是腎病綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子最近眼睛變小了，雙眼皮消失了，或者短期內(nèi)臉變胖了，這些都可能是眼瞼和面部浮腫的表現(xiàn)。另外如果孩子穿鞋子比以前困難，雙足或者小腿出現(xiàn)比較明顯的穿褲子或者襪子的印記，或者雙腿比以前明顯壯實(shí)，甚至有些緊繃繃的感覺(jué)，或者稍用力按壓這些部位，出現(xiàn)凹陷下去像一個(gè)小坑似的，這些都可能是雙下肢浮腫的表現(xiàn)。還有些孩子還會(huì)因?yàn)橛懈顾霈F(xiàn)腹部膨大，男孩還可表現(xiàn)為陰莖陰囊水腫。

02小便異常

泡沫尿：腎病的孩子小便中的泡沫往往比較多，比較細(xì)密，放置后不容易消退。

少尿：腎病孩子小便量減少可能不太會(huì)被注意到，但尿量減少也是腎病比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。

03其他表現(xiàn)

腎病發(fā)病之前往往多伴有感染表現(xiàn)，如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道感染表現(xiàn)。

還會(huì)有一些其它的表現(xiàn)，如精神不好，乏力，食欲減退，腹脹腹痛等，這些都是非特異性的表現(xiàn)，也要引起重視，應(yīng)及時(shí)就診。

發(fā)現(xiàn)異常，家長(zhǎng)如何做？

如出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，可以將孩子的尿液初步檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)檢查如提示有明顯蛋白尿，就應(yīng)該到有兒童腎臟?？频尼t(yī)院進(jìn)行就診。可以進(jìn)一步完善尿蛋白/肌酐，24小時(shí)尿蛋白定量等檢查來(lái)確定蛋白尿程度；并且通過(guò)血生化等檢查來(lái)明確診斷是否是腎病綜合征。

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

水腫癥狀；

大量蛋白尿：尿蛋白3+~4+，24小時(shí)尿蛋白定量成人>3.5g，兒童>50mg/kg；

血白蛋白<30g/L；

伴/不伴高脂血癥。