醫(yī)患攜手,與“狼”共舞,化險為夷
近日,京東譽美中西結(jié)合腎病醫(yī)院——腎二病區(qū)郭術(shù)蓮主任經(jīng)過精心救治,成功治好了一位重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,狼瘡腎炎患者?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn)時,激動地說,是郭主任為她帶來了生活的希望。
據(jù)了解,來自云南,34歲的何女士,2020年出現(xiàn)雙眼瞼及雙下肢水腫,在外地醫(yī)院檢查,白細胞減少、總蛋白、白蛋白均偏低,未明確診斷,只是對癥治療,效果一般。
之后的兩年時間里,何女士一直都在不停地就診,輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院,病情不斷惡化,水腫不斷加重,出現(xiàn)了蛋白尿。蛋白波動在1+至2+,隱血波動在+—至3+,24小時尿蛋白定量5.51g左右,抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體2+,抗核小體抗體2+,抗雙鏈DNA抗體陽性+,各項免疫指標(biāo)一直是陽性無法轉(zhuǎn)陰,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、缺鐵性貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥,雙肺結(jié)節(jié)。在治療過程中,她用過大劑量激素,大劑量環(huán)磷酰胺沖擊,累計治療總量接近8g,治療效果一般后。又加入多種免疫制劑(他克莫司),用盡各種方法治療后,效果依然很差,病情遲遲不見好轉(zhuǎn)。何女士身體逐漸出現(xiàn)貧血,周身關(guān)節(jié)酸痛,同時又引發(fā)了較重的血管炎,她一度對救治失去了希望。
之后輾轉(zhuǎn)得知了京東譽美中西結(jié)合腎病醫(yī)院腎科技術(shù)過硬,為求一線生機,千里迢迢,慕名而來。何女士入院后,郭術(shù)蓮主任及科室醫(yī)護人員高度重視患者病情,積極完善自身抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查?;颊弋?dāng)時雙手關(guān)節(jié)及腰背部嚴(yán)重疼痛,牙齦及上腭部口腔潰瘍,不能說話,時有頭暈頭痛,心悸氣短,精神很差,貧血,病癥很重。
郭主任根據(jù)何女士的狀況制定了相關(guān)治療方案,中西醫(yī)結(jié)合,經(jīng)過一段時間的悉心治療及護理,何女士精神狀態(tài)明顯改善、能獨立走動、正常交流,水腫、貧血、關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀消失,各項指標(biāo)轉(zhuǎn)為正常,抗核抗體轉(zhuǎn)陰,潛血蛋白全部轉(zhuǎn)陰。何女士及家屬沒有想到多年不能治愈的系統(tǒng)性紅斑狼瘡竟然被治愈了,十分滿意,臉上浮現(xiàn)出了久違的笑容。
哪些人需考慮是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于生育期的女性,15歲—45歲左右的女性,如出現(xiàn)下列中的一些異常,而找不出明確的原因,需警惕早期不典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
早期不典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
①原因不明的反復(fù)發(fā)熱,抗炎退熱治療往往無效;
②多發(fā)和反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎,往往持續(xù)多年而不產(chǎn)生畸形;
③近期大量脫發(fā);
③面頰部出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的紅斑,主要分布在兩頰及鼻梁,而且日曬后加重;
③不明原因的心、肺、胸膜或腎臟病變;
③不能用其他原因解釋的皮疹,網(wǎng)狀青斑,雷諾現(xiàn)象;
③腎臟疾病或持續(xù)不明原因的蛋白尿;
③血小板減少性紫癜或溶血性貧血;
③不明原因的肝炎;
③反復(fù)自然流產(chǎn)或深靜脈血栓形成或腦卒中發(fā)作;
③對這些可能為早期不典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn),需要提高警惕,避免診斷和治療的延誤。
![](https://jdymsbyy.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/new_jdymsbyy_com_2019/2023-08/YpeVtlo5OYZYkUBcJhAJt3FTGJa9I4rKwxVWa548.png?x-oss-process=image/resize,w_139,h_70,m_fill)
![](https://jdymsbyy.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/new_jdymsbyy_com_2019/2023-08/9Sft1DY1KpCDnU4yW4t1sZOj747laZyXTxBOn1Hs.png?x-oss-process=image/resize,w_139,h_70,m_fill)