導(dǎo)致糖尿病腎病加重的因素有哪些?
導(dǎo)致糖尿病腎病加重的因素有哪些?加重因素有哪些?這個(gè)是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題,針對大家的這個(gè)疑問,下面就請京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解糖尿病腎病為什么發(fā)展那么快?加重因素有哪些?希望對大家能夠有所幫助。
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,最新數(shù)據(jù)顯示,北京市常住居民糖尿病患病率為9%。糖腎目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時(shí)防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
糖尿病腎病的發(fā)生原因,學(xué)者較為肯定的有高血壓、代謝異常和遺傳等三個(gè)因素。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)長期高血糖時(shí),血壓亦會上升,人體血流量相對增加,腎小球微血管內(nèi)壓提高,促成腎小球?yàn)V過率升高又因高血糖、高血清胰島素和高血脂等代謝問題的作用,造成腎小球結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)而引起蛋白質(zhì)聚集在腎間質(zhì)內(nèi),誘發(fā)各種炎癥因子釋放,產(chǎn)生細(xì)胞增生、肥厚,最后形成腎硬化。若加上糖尿病神經(jīng)病變引起膀胱排尿功能的障礙,而引發(fā)的感染或尿路阻塞,則將使腎功能進(jìn)一步受傷害。
病情分級:糖尿病腎病分為五個(gè)階段:
第一階段:腎肥大和高腎小球?yàn)V過率,臨床上沒有癥狀。
第二階段:數(shù)年后在腎組織切片(活組織檢查)出現(xiàn)早期病灶,但腎小球?yàn)V過率仍增高或正常。
第三階段:患者出現(xiàn)微量白蛋白尿,每天排出量在20mg以上,200mg以下。
第四階段:持續(xù)性蛋白尿,每天白蛋白尿排出量高于200mg,常伴隨高血壓的出現(xiàn)和腎功能惡化。
第五階段:通常在出現(xiàn)明顯蛋白尿5~10年后發(fā)生,超一半的患者會發(fā)展成慢性腎衰竭甚至是尿毒癥。
加重因素分析:現(xiàn)在我們來了解加重糖尿病腎病的八大因素:
第一,患者飲食標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位,高蛋白的飲食,會增加腎臟負(fù)擔(dān),加重蛋白尿形成惡性循環(huán)。
第二,原發(fā)疾病控制不好,血糖增高是腎病病變的主要原因。
第三,高血壓,高血壓使腎臟血管阻力增加,身體內(nèi)血流量減少,從而產(chǎn)生糖尿病。
第四,高血脂,在糖尿病患者中血值紊亂是很常見的。
第五,血液粘稠度增高和微循環(huán)障礙,也是一種引起的原因。
第六,體質(zhì)免疫力下降,感染感冒,尿路感染,以及肺炎,病毒,細(xì)菌感染都會加重腎損害的。
第七,有腎臟疾病時(shí),很多藥物需減量使用或者是禁用,不然會加重腎臟的損害。
第八,其它原因,糖尿病的年齡和病程遺傳因素,環(huán)境因素,吸煙都會引起糖尿病腎病。
糖尿病腎病尿毒癥的治療,其實(shí)應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)工程,包括一般治療,主要是飲食、休息、環(huán)境調(diào)節(jié)等,其中飲食的配合非常重要;患者應(yīng)該多余病友溝通,醫(yī)生交流,這樣的話可以對自己的疾病有更好的認(rèn)識。腎病的治療,可給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在臨床多年,見過治療不理想的,也見證過奇跡!
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