“醫(yī)德高尚解病痛，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”，近日，腎科郭術(shù)蓮主任收到了一面，來(lái)自疑難腎病綜合征患者送來(lái)的錦旗，感謝郭主任以精湛的醫(yī)術(shù)解除病痛，以及悉心照顧之情。

01 救治疑難腎病綜合征患者

來(lái)自遼寧46歲的丁女士（化名），在兩年前接觸甲醛之后出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，之后迅速出現(xiàn)雙下肢水腫，在診所治療后，水腫非但沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重。

急忙去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，當(dāng)時(shí)蛋白質(zhì)3+、隱血3+、尿酸447umol/L、肌酐81.4umo1/L，丁女士對(duì)激素，免疫制劑過(guò)敏，繼而又做了腎穿刺，出現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，經(jīng)治療后癥狀未好轉(zhuǎn)。

之后丁女士又去了其他大醫(yī)院救治，因?yàn)樗w質(zhì)過(guò)敏的特殊情況，經(jīng)治療后，過(guò)敏癥狀加重，醫(yī)生也束手無(wú)策，告訴她，她的腎病沒(méi)法治了。病情得不到有效的控制，影響到了丁女士的心功能，她呼吸困難，行走乏力，身體一直持續(xù)水腫。

在丁女士快要放棄希望的時(shí)候，有腎友給她介紹了京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎科，告訴她那里可以用中西醫(yī)結(jié)合治療腎病，很多腎病患者經(jīng)治療后，都取得了良好的效果。

丁女士抱著唯一的希望，跟家人一起來(lái)院找腎科郭術(shù)蓮主任醫(yī)治，入院時(shí)她心情極度低落，嚴(yán)重低蛋白血癥，24小時(shí)尿蛋白定量10.18g，同時(shí)身體關(guān)節(jié)疼痛、腰酸乏力、嚴(yán)重口腔潰瘍、心慌、上下肢水腫，也無(wú)法自己行走，經(jīng)過(guò)診斷，丁女士為腎病綜合征。郭主任詳細(xì)查體，仔細(xì)閱讀相關(guān)病歷，根據(jù)病人的特殊病情，為其制定了相應(yīng)的個(gè)體化治療方案，再配合相關(guān)中醫(yī)中藥，不久后患者病情好轉(zhuǎn)，水腫也消散了，體重下降了三四十斤，可以自己下床正常行走。心功能不適癥也得到了緩解，人也精神了，其他身體不適癥狀均消失了，出院時(shí)24h尿蛋白定量降到了0.25g。

能取得這么好的治療效果，丁女士喜極而泣，她告訴郭主任：是你將我從鬼門關(guān)拉了回來(lái)，給了我第二次生命，再多的話語(yǔ)都不足以表達(dá)我們?nèi)业母屑ぶ椤?/span>

近期，丁女士來(lái)院復(fù)查，身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，她專門為郭術(shù)蓮主任制作了一面錦旗，以表達(dá)她深深感激之情。

02 如何做好腎病綜合征的長(zhǎng)期健康管理？

腎病綜合征的治療是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，且患者的預(yù)后存在很大差異。因此，患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要有足夠的耐心同疾病斗爭(zhēng)，才能做好健康的管理。

1、遵醫(yī)囑服藥：首先確診腎病綜合征后患者要規(guī)律遵醫(yī)囑服藥，尤其是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，切忌隨意減量或停藥，也不主張頻繁更換藥物。

2、定期至腎臟?？崎T診復(fù)查：一方面明確腎臟病治療效果，同時(shí)了解有無(wú)藥物副作用，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、生活方式的自我管理：要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙。此外，對(duì)于合并高血壓和糖尿病的患者，條件許可者建議自備血壓計(jì)和血糖儀，自我監(jiān)測(cè)血壓和血糖。

4、疫苗接種：腎病綜合征患者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物，免疫力低下，屬于發(fā)生各種感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，因此建議患者接種疫苗如肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、帶狀皰疹疫苗等，以降低常見(jiàn)病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗每年流感季節(jié)前使用，不應(yīng)使用減毒活流感疫苗，應(yīng)使用滅活流感疫苗。需要注意的是，特異性治療期間禁忌使用活疫苗，接種活疫苗必須在免疫抑制劑停用1—3個(gè)月以上或強(qiáng)的松劑量<20mg/d。

5、避孕：對(duì)于育齡期的女性患者，必須要重視避孕，因?yàn)閼言锌赡軐?duì)患者本人和腎臟疾病，以及對(duì)胎兒帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)。避孕方式的選擇方面，避孕套、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器均可，但是避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在年齡>40歲的女性患者。