醫(yī)生經(jīng)常叮囑腎友們，要注意控制飲食中的蛋白質(zhì)攝入，因為這樣可以減少尿素氮、肌酐、尿酸等的生成和蓄積，減輕腎臟負(fù)荷，延緩腎功能不全進(jìn)展。營養(yǎng)師也會推薦一些慢性腎病患者適當(dāng)?shù)爻砸恍┑偷鞍字魇?，比如低蛋白大米等。那么究竟有哪些腎友需要吃低蛋白主食呢?

為什么要堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食？

蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng)素，它有很多重要生理功能，但是蛋白質(zhì)也有優(yōu)劣之分。

優(yōu)質(zhì)蛋白人體容易吸收，產(chǎn)生的代謝廢物少，而非優(yōu)質(zhì)蛋白不但不易吸收，還會產(chǎn)生大量含氮廢物，如果食用過多容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以我們要盡量減少非優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例。

推薦攝入量

根據(jù)我國《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》建議，慢性腎臟病1—2期，不論是否患有腎臟病，蛋白質(zhì)攝入推薦量為0.8~1.0g/(kg.d)。

而進(jìn)入3—5期的未透析患者，蛋白質(zhì)攝入推薦量為0.6~0.8g/(kg.d)，同時優(yōu)質(zhì)蛋白占其中的60%以上。

但是，對于慢性腎病患者來說，提高優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例很容易造成能量攝入不足的問題。機體在熱量不足時會分解體內(nèi)的蛋白質(zhì)來補充熱量，導(dǎo)致含氮廢物分解增加，進(jìn)而加重腎臟負(fù)擔(dān)。

熱量最主要的來源是主食，因此慢性腎病患者需要吃一些蛋白質(zhì)含量低，熱量高的主食。

哪些腎友需要吃低蛋白主食？

01 肌酐高的腎友

高蛋白食物吃多了，肌酐、尿素氮等指標(biāo)會跟著升高。而米飯、面條、饅頭、粗糧等食物都是含有蛋白質(zhì)的主食，這些蛋白質(zhì)還是人體不能完全消化吸收的非優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入過多會加重腎臟負(fù)擔(dān)。

想要降肌酐、尿素氮的腎友可以選擇低蛋白主食，這樣可以減少蛋白質(zhì)的攝入總量，有助于肌酐、尿素氮、尿酸的指標(biāo)下降。而對于愛吃肉的腎友來說，也可以把節(jié)省下來的蛋白質(zhì)用來多吃一餐肉。

02 營養(yǎng)不良的腎友

前面我們提到，慢性腎病患者往往會遇到一個尷尬的情況，熱量攝入不足。熱量最主要的來源是主食，只有把主食吃夠了，熱量才能滿足需求。但是普通的主食中含有大量非優(yōu)質(zhì)蛋白，熱量滿足需求了，非優(yōu)質(zhì)蛋白就超標(biāo)了。

低蛋白主食幾乎不含蛋白質(zhì)，恰恰解決了腎友飲食中蛋白質(zhì)與能量攝入的矛盾點，幫助我們在總蛋白質(zhì)攝入不超標(biāo)的同時，補充了足夠的能量。

03 CKD3—5期未透析的腎友

根據(jù)腎功能的高低，慢性腎臟病分為1—5期，如果是處于3期以后（即eGFR<60ml/min·1.73㎡）且未透析的腎友，則需要嚴(yán)格控制總蛋白質(zhì)的攝入，建議每天至少有一頓應(yīng)食用低蛋白主食。

比如用低蛋白米、面、麥淀粉代替部分主食，同時保證有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、豆制品等。