我們都知道長(zhǎng)期尿蛋白會(huì)損傷腎功能，造成腎小球等腎細(xì)胞的慢性纖維化發(fā)展，致使整體腎功能硬化進(jìn)展。因此在腎病發(fā)展過(guò)程中，持續(xù)保持尿蛋白維持在低水平對(duì)延緩腎功能衰退，防止尿毒癥十分關(guān)鍵。

那么，尿蛋白定量是降到多少對(duì)腎功能來(lái)說(shuō)影響最?。渴亲畎踩秶?？

當(dāng)然完全恢復(fù)到0.15克以下是最好的。但腎臟發(fā)生實(shí)質(zhì)性損傷后，腎小球損傷過(guò)多超過(guò)30%，就形成了不可逆的損傷，此時(shí)要完全控制尿蛋白不流失，有一定難度。而且不同病理類(lèi)型的腎病病理?yè)p傷不同，導(dǎo)致尿蛋白基數(shù)有大有小。

同樣都是腎病早期，有些病理類(lèi)型尿蛋白定量不超過(guò)3.5克，而有些腎病則起步就在8、9克，甚至多達(dá)10多克。因此不同病理類(lèi)型尿蛋白達(dá)到臨床治愈的具體標(biāo)準(zhǔn)有一定差異，但差別不大。

一般尿蛋白定量降低到1克以下是基本要求。還有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是0.5克,一個(gè)是0.3克。但通常只要低于0.5克都是安全范圍內(nèi)。

但有不少患者在遭遇尿蛋白后比較難纏，在初次用藥后尿蛋白可以降到較低水平，但過(guò)段時(shí)間反復(fù)，再降就不是很理想了。

這個(gè)情況通常有兩點(diǎn)原因：

一是初次治療用藥不是很徹底，必然導(dǎo)致了后續(xù)的反復(fù)。

二是沒(méi)有針對(duì)受損的腎功能進(jìn)行系統(tǒng)控制，而是單純地以控制炎癥為主。

因此要保持尿蛋白長(zhǎng)期處于低于0.5或0.3克的水平，必須在用藥時(shí)注意增強(qiáng)改善這兩方面。

激素與免疫抑制劑藥物具有較強(qiáng)的抑制腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)的作用，但往往不能徹底改善受損的腎功能，導(dǎo)致病情容易出現(xiàn)反復(fù)。要從一開(kāi)始就從根本上抑制腎臟免疫炎癥反應(yīng)，需重視提升免疫力與抑制炎癥同時(shí)治療，可以配合中醫(yī)藥療法來(lái)調(diào)理增強(qiáng)免疫力，對(duì)改善受損的腎功能以及恢復(fù)鞏固固有細(xì)胞更有益處，從而維持尿蛋白持續(xù)處于較低水平，降低反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。