在門診經(jīng)常會有患者過來咨詢說：

我有腎病，這個CT檢查能做嗎？

造影劑會不會傷腎?。?/b>

造影劑能打嗎？

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，出現(xiàn)了很多新型的檢查項目，比如說常見的增強CT、核磁共振、血管造影等檢查。這些檢查項目除了方便、檢查精確之余，也存在著一些副作用，比如說有輻射、使用的造影劑對腎臟有危害等。

對于腎友來說，到醫(yī)院檢查是不可避免的事，尤其是一部分老年腎病患者，往往還會合并其他慢性疾病，不得不進行一些CT、血管造影方面的檢查，這些檢查往往會需要使用增強造影劑。

造影劑又是什么?

這個問題估計不少腎友都會感到納悶。

造影劑是一種藥物，一般也可以叫做“對比劑”，目前在臨床上它的作用一般是用于做檢查時，通過靜脈注射或直接口服的方法，讓它進入人體內(nèi)，在檢查時起到增強影像觀察的作用，檢查過程中之所以會選擇使用造影劑，是因為它可以讓醫(yī)生在檢查的時候，看我們?nèi)梭w內(nèi)的器官看得更加清楚，既可以提高檢查的效率，醫(yī)生可以更直接找到病灶，也可以提高疾病診斷準(zhǔn)確率。

雖然造影劑對于檢查診斷有著不錯的效果，但是它也算是一把“雙刃劍”，它對腎臟有一定的負(fù)面影響，這是因為大部分檢查中所使用的造影劑都有一定的腎臟毒性，并且它需要通過腎臟排泄出去。

當(dāng)造影劑進入人體內(nèi)部后，它會不斷刺激腎臟血管，影響腎臟功能，繼而引發(fā)腎功能損傷。另外，造影劑還有一定程度的細(xì)胞毒性，它會導(dǎo)致尿液黏度增大，繼而影響尿液的排泄，導(dǎo)致造影劑的排出速度變慢，導(dǎo)致造影劑長期停留體內(nèi)，加劇對腎臟的損傷。

如果是普通人并且腎功能正常的情況下，一般只需要大量飲水，讓造影劑快速排出去，就不會對腎臟造成太大的影響。

但是，如果是患者本身就患有慢性腎炎、慢性腎衰竭等腎病時，并且腎功能比較差的情況下，如果進行需要使用造影劑的相關(guān)檢查時，就會對腎臟造成損傷，并且有可能加重腎病。因此腎病患者一般盡量避免進行此類檢查，當(dāng)然，腎功能正常的患者也應(yīng)該盡量避免頻繁使用造影劑。

如果腎友必須要做需要使用造影劑的相關(guān)檢查，可以做好以下5點來盡量減輕腎損傷。

01  進行造影相關(guān)檢查前，進行腎臟功能方面以及相關(guān)危險因素的嚴(yán)格評估，如果有相關(guān)危險因素，比如說電解質(zhì)紊亂、脫水、低血壓等情況時，要糾正這些因素后再進行造影相關(guān)檢查。

02  盡量避免短期內(nèi)重復(fù)使用造影劑，尤其是腎病患者本身有腎功能不全的情況下，兩次造影檢查間隔盡量延長。

03  選擇合適并且對腎臟影響比較小的造影劑。

04  進行造影相關(guān)檢查后，大量飲水，必要時可以進行輸液水化，減輕腎損傷。

05  監(jiān)測檢查前后的腎臟功能變化情況，注意小便量變化情況。

總結(jié)

腎臟作為代謝器官，造影劑的使用必然會對腎臟造成損傷。但是，并非絕對的禁忌，必要時，相關(guān)的造影檢查會對疾病的診斷以及治療起到積極作用，并且通過一些措施可以盡量減輕造影劑對腎臟的損傷，所以，腎友們可以盡量少做這方面的檢查，但也不必一味抵制相關(guān)的造影檢查。