在門診經(jīng)常會(huì)有患者過來(lái)咨詢說：

我有腎病，這個(gè)CT檢查能做嗎？

造影劑會(huì)不會(huì)傷腎?。?/b>

造影劑能打嗎？

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，出現(xiàn)了很多新型的檢查項(xiàng)目，比如說常見的增強(qiáng)CT、核磁共振、血管造影等檢查。這些檢查項(xiàng)目除了方便、檢查精確之余，也存在著一些副作用，比如說有輻射、使用的造影劑對(duì)腎臟有危害等。

對(duì)于腎友來(lái)說，到醫(yī)院檢查是不可避免的事，尤其是一部分老年腎病患者，往往還會(huì)合并其他慢性疾病，不得不進(jìn)行一些CT、血管造影方面的檢查，這些檢查往往會(huì)需要使用增強(qiáng)造影劑。

造影劑又是什么?

這個(gè)問題估計(jì)不少腎友都會(huì)感到納悶。

造影劑是一種藥物，一般也可以叫做“對(duì)比劑”，目前在臨床上它的作用一般是用于做檢查時(shí)，通過靜脈注射或直接口服的方法，讓它進(jìn)入人體內(nèi)，在檢查時(shí)起到增強(qiáng)影像觀察的作用，檢查過程中之所以會(huì)選擇使用造影劑，是因?yàn)樗梢宰屷t(yī)生在檢查的時(shí)候，看我們?nèi)梭w內(nèi)的器官看得更加清楚，既可以提高檢查的效率，醫(yī)生可以更直接找到病灶，也可以提高疾病診斷準(zhǔn)確率。

雖然造影劑對(duì)于檢查診斷有著不錯(cuò)的效果，但是它也算是一把“雙刃劍”，它對(duì)腎臟有一定的負(fù)面影響，這是因?yàn)榇蟛糠謾z查中所使用的造影劑都有一定的腎臟毒性，并且它需要通過腎臟排泄出去。

當(dāng)造影劑進(jìn)入人體內(nèi)部后，它會(huì)不斷刺激腎臟血管，影響腎臟功能，繼而引發(fā)腎功能損傷。另外，造影劑還有一定程度的細(xì)胞毒性，它會(huì)導(dǎo)致尿液黏度增大，繼而影響尿液的排泄，導(dǎo)致造影劑的排出速度變慢，導(dǎo)致造影劑長(zhǎng)期停留體內(nèi)，加劇對(duì)腎臟的損傷。

如果是普通人并且腎功能正常的情況下，一般只需要大量飲水，讓造影劑快速排出去，就不會(huì)對(duì)腎臟造成太大的影響。

但是，如果是患者本身就患有慢性腎炎、慢性腎衰竭等腎病時(shí)，并且腎功能比較差的情況下，如果進(jìn)行需要使用造影劑的相關(guān)檢查時(shí)，就會(huì)對(duì)腎臟造成損傷，并且有可能加重腎病。因此腎病患者一般盡量避免進(jìn)行此類檢查，當(dāng)然，腎功能正常的患者也應(yīng)該盡量避免頻繁使用造影劑。

如果腎友必須要做需要使用造影劑的相關(guān)檢查，可以做好以下5點(diǎn)來(lái)盡量減輕腎損傷。

01  進(jìn)行造影相關(guān)檢查前，進(jìn)行腎臟功能方面以及相關(guān)危險(xiǎn)因素的嚴(yán)格評(píng)估，如果有相關(guān)危險(xiǎn)因素，比如說電解質(zhì)紊亂、脫水、低血壓等情況時(shí)，要糾正這些因素后再進(jìn)行造影相關(guān)檢查。

02  盡量避免短期內(nèi)重復(fù)使用造影劑，尤其是腎病患者本身有腎功能不全的情況下，兩次造影檢查間隔盡量延長(zhǎng)。

03  選擇合適并且對(duì)腎臟影響比較小的造影劑。

04  進(jìn)行造影相關(guān)檢查后，大量飲水，必要時(shí)可以進(jìn)行輸液水化，減輕腎損傷。

05  監(jiān)測(cè)檢查前后的腎臟功能變化情況，注意小便量變化情況。

總結(jié)

腎臟作為代謝器官，造影劑的使用必然會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。但是，并非絕對(duì)的禁忌，必要時(shí)，相關(guān)的造影檢查會(huì)對(duì)疾病的診斷以及治療起到積極作用，并且通過一些措施可以盡量減輕造影劑對(duì)腎臟的損傷，所以，腎友們可以盡量少做這方面的檢查，但也不必一味抵制相關(guān)的造影檢查。