我如何治好了我的頸椎病 ——一個30年強直患者的切身體驗
頸椎病是一種常見病、多發(fā)病,近年來,其發(fā)病率越來越高。
據(jù)統(tǒng)計,中國的頸椎病患者約有2億人,年輕人發(fā)病率也呈明顯上升趨勢。
在大家的認(rèn)知里,脖子不舒服了才警惕頸椎病。
但事實上,很多看起來并不相關(guān)的癥狀,也可能是頸椎病在作妖。比如顧先生,一名特殊的頸椎病患者,他的頸椎病表現(xiàn)出來的癥狀,是四肢麻木。而且,因為顧先生特殊的體型導(dǎo)致麻醉困難,北京好多大醫(yī)院都拒收。
為了治療自己的頸椎病,顧先生慕名來到譽美骨科,主診醫(yī)生很快確認(rèn)患者是因頸椎病造成的椎管狹窄,導(dǎo)致四肢麻木。而患者的頸椎病之所以特殊,是因為其患有強直性脊柱炎已30余年。
30余年的強直病史,使顧先生形成明顯的后凸畸形,頭部前屈,特別貼近于前胸壁。正常全麻的時候患者需要后仰的姿勢,而顧先生無法后仰,這種畸形會對麻醉造成困難,麻醉的時候需要用特殊的軟鏡觀察,才能進行氣管插管。
強直性脊柱炎是個什么???
強直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎的一種常見類型。
關(guān)節(jié)強直如竹子,夠硬不能彎曲。
無法根治,只能通過合理治療提高生活質(zhì)量。
此時患者的強直已經(jīng)蔓延至頸椎,頸椎僵直,不能正常轉(zhuǎn)動。通過查體和影像發(fā)現(xiàn)患者頸椎間盤突出,韌帶鈣化,腦內(nèi)動脈粥樣硬化,繼發(fā)椎管狹窄,頸髓神經(jīng)明顯受壓。但考慮到頸椎局部未完全骨化,頸椎不穩(wěn),單純的后路切開單開門無法保證頸椎穩(wěn)定。
經(jīng)過骨科脊柱外科專家團隊的反復(fù)研究,決定對患者行“頸椎管狹窄經(jīng)后路椎管擴大成型側(cè)塊螺釘內(nèi)固定”術(shù)式。術(shù)后病人病情穩(wěn)定,四肢麻木癥狀減輕。
一般來說,得了頸椎病,采用保守治療的患者較多,因為頸椎比較靠近顱腦部位,頸椎做手術(shù)會有一定的風(fēng)險。
但作為醫(yī)生,必須要說,手術(shù)治療是頸椎病治療的重要方式,雖然手術(shù)風(fēng)險不可避免,但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡等設(shè)備的應(yīng)用,已將手術(shù)風(fēng)險降低到現(xiàn)階段最低程度。
給顧先生作頸椎后路手術(shù)的目的是擴大椎管、解除脊髓后方的壓迫,同時椎管開大后,拓寬了脊髓所在的空間,使受到壓迫的脊髓可以向后方退讓,間接地解除了來自脊髓前方的因素對脊髓的壓迫;也可直接解除脊髓后方黃韌帶肥厚對脊髓造成的壓迫。側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)很好的增加了脊柱穩(wěn)定性,利于植骨融合。