很多肝硬化患者對(duì)于醫(yī)生胃鏡檢查的要求都感到奇怪。眾所周知，胃鏡主要是用來檢查胃腸疾病的，而診斷肝硬化，為什么也要用胃鏡呢？接下來我們就一起來看看，肝硬化患者為什么要做胃鏡檢查的相關(guān)內(nèi)容！

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肝硬化患者做胃鏡的原因

不管是什么原因引起的肝硬化，都會(huì)有一個(gè)共同的病理變化：肝硬化結(jié)節(jié)，門靜脈高壓。胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的主要并發(fā)癥。

目前大約有50%的肝硬化患者有胃食管靜脈曲張，而在未發(fā)生靜脈曲張的肝硬化患者中，每年有8%會(huì)發(fā)生靜脈曲張。同時(shí)每年也有8%的患者由小靜脈曲張發(fā)展到大靜脈曲張。因此，每年定期進(jìn)行胃鏡檢查，可以明確是否有曲張靜脈，還能確定其輕重分期及早進(jìn)行干預(yù)治療。

因曲張的食管胃底靜脈極易因暴飲暴食、過勞、用力負(fù)重甚至用力排便而破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，危及生命。這就是肝硬化病人嘔血的主要原因。

另外，只要胃底食管靜脈曲張，肯定有門脈高壓和肝硬化，通過胃鏡確診肝硬化病人。所以，做胃鏡對(duì)肝硬化和慢性肝病病人的診斷治療意義重大。

同時(shí)，對(duì)于肝硬化上消化道出血，胃鏡檢查是最簡(jiǎn)單、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的方法，如胃鏡食管曲張靜脈套扎、硬化、斷流、組織粘合劑止血等。

肝硬化患者怎么預(yù)防胃出血

有肝硬化的患者要做胃鏡，通過內(nèi)鏡來評(píng)估食管胃底靜脈曲張的情況以及出血的風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否做進(jìn)一步的治療。如果食管胃底靜脈曲張明顯，或者已經(jīng)有出血，那么醫(yī)生會(huì)在無痛內(nèi)鏡下實(shí)施微創(chuàng)治療，包括對(duì)靜脈進(jìn)行套扎、注射硬化劑、或組織膠注射等，以達(dá)到胃底和食管的靜脈曲張消失。

有人對(duì)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的病例進(jìn)行隨訪，患者在術(shù)后3—5年內(nèi)，再發(fā)生出血的概率非常低，如此不但患者的生存質(zhì)量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大減少。當(dāng)然，病人需要定期隨訪，乙肝或丙肝的患者，要進(jìn)行抗病毒治療、護(hù)肝降酶治療，還要定期復(fù)查胃鏡，至少應(yīng)一年查一次。

長(zhǎng)期以來曲張靜脈出血如同“雷區(qū)”，高風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后差使許多醫(yī)生望而卻步。

近些年，ESVD即內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)，為消化內(nèi)鏡創(chuàng)新另辟新篇，該前沿技術(shù)源于傳統(tǒng)外科手術(shù)理念，將消化內(nèi)鏡發(fā)展成為除ERCP/ESD/EUS3E之外的4E技術(shù)，內(nèi)鏡技術(shù)將改變消化病診療模式。