一天午后，一對40歲左右的夫婦拿著腸鏡報告在門口焦急地等著我：“吳院長，終于等到您了，求求您救救我先生，他得了低位直腸癌，他還年輕，請您一定要救救他!”

安頓夫婦倆坐下來，詳細(xì)看了他的資料，唉，又是一例直腸癌“誤診”的病例！

前天門診時遇到的一位60多歲的老大爺，他從山西過來，三個月前因?yàn)楸阊\斷為“痔瘡” ，在附近醫(yī)院做了痔切除術(shù)，術(shù)后便血卻沒停，老人家說什么辦法都試過了，但出血就是沒好，一天十多次大便，老是拉不干凈，拉完一會兒又要去廁所，拉的也不全是大便，而是帶很多鼻涕樣的東西，血也不像以前只是大便上帶點(diǎn)血跡和廁紙上帶血，而是帶著一些血塊，奇臭難聞。

老伴見他這樣辛苦，說什么也不讓他再“挨”了！聽說譽(yù)美醫(yī)院消化科?？撇诲e，所以一大早就讓兒子開車送他倆過來，聽完老人家的話，我心中明白，這是非常典型的直腸癌癥狀啊！給老人做完腸鏡檢查證實(shí)了我的判斷?！?/span>

和年輕夫婦經(jīng)歷的過程基本一樣，老人家經(jīng)常便血，以為是長“痔瘡”了，就在街邊的藥店買些“痔瘡”藥治治了事，便血用藥后有時也停停，春來秋去就這樣快兩年了，最近面色不好，明顯的消瘦，老是覺得沒力氣，街坊看他這樣，勸他快點(diǎn)去看醫(yī)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為低位直腸癌，因?yàn)樗贻p，不愿切掉肛門，一定要保住肛門，所以醫(yī)生推薦他來我院。

在門診，這樣的經(jīng)歷不是少數(shù)了，但是在不足2天時間里，遇見兩例這樣的病例，真的使我很憂心！直腸癌的早期診斷，對治療、保留肛門、預(yù)后和提高生存率都非常重要，但是非常遺憾的是，我國的直腸癌病例，在獲得確診和治療前，都曾經(jīng)被不同程度的誤診誤治過，誤診率在70％—88.57%之間，多數(shù)病例被當(dāng)作內(nèi)痔、腸炎、細(xì)菌性痢疾及肛裂等治療了很長一段時間，病情發(fā)展到相當(dāng)晚期時，才獲得正確的診斷，這也是影響直腸癌治療效果的最主要原因。

其實(shí)，直腸癌的臨床癥狀比較典型：大便習(xí)慣改變、大便變形或變細(xì)了、大便時出血（多為暗紅色）或合并有鼻涕樣黏液，特別是有一些特別的臭味兒，就應(yīng)首先想到和排除直腸癌的可能。直腸指檢/電子結(jié)腸鏡都是直腸癌最簡單有效的診斷手段。直腸是我們?nèi)梭w消化道的最末端部分，長約12-15cm ，一般外科醫(yī)生的食指長約10cm ，有經(jīng)驗(yàn)的專家，患者檢查時采取適當(dāng)?shù)捏w位，大部分直腸癌都能被檢查到，甚至對更高位的結(jié)腸癌，直腸指檢也有很重要的價值，比如指套有無血染，血的顏色、特殊的味道等，都可以幫助醫(yī)生判斷腸內(nèi)病變的情況。

人在一生中的某些階段也確實(shí)會患痔，而痔的臨床表現(xiàn)首要的癥狀，與直腸癌極為相似，就是便血，而且往往便的都是新鮮血，而在直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便），除便血外往往又無其他不適，故病人和醫(yī)生都很容易誤以為是痔，“痔是小問題，拖拖就好了” ，如果醫(yī)患雙方“都麻痹大意” ，那問題真的“搞大了”！另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受阻，或便秘或腹瀉，這些問題也容易繼發(fā)痔瘡。

此時如果僅僅滿足于“痔瘡”的診斷，直腸癌的誤診就不可避免了。另外，直腸癌誤診為腸炎、菌痢及貧血的病例也不在少數(shù)！鑒于直腸癌的巨大危害，患者和首診的醫(yī)生都千萬要重視！肛門病“無小事” ，切記切記！切除肛門也許事還小，誤了卿卿生命，那真是萬千不值了！