11歲孩子到底發(fā)生了什么？原來，在3月22日，患兒小敏（化名）在玩單杠時(shí)不慎掉落，胸腹部著地，當(dāng)時(shí)胸部疼痛，伴有呼吸不暢，休息后不適癥狀自行緩解，家人原以為只是摔了一下，沒什么大礙，誰承想孩子卻因此住進(jìn)了醫(yī)院急診。

患兒家屬回憶說，當(dāng)時(shí)把孩子扶起來后發(fā)現(xiàn)只是腹部有點(diǎn)擦傷，看上去并不嚴(yán)重，雖然小敏當(dāng)時(shí)說胸腹部有點(diǎn)痛，但他們都覺得孩子只是摔疼了，過一會(huì)就好了。誰知次日清晨，孩子腹痛加重，休息之后疼痛沒有好轉(zhuǎn)，他們意識(shí)到小敏可能不是簡單摔了一下。當(dāng)天上午9點(diǎn)多，他們將孩子送到了京東譽(yù)美醫(yī)院普外科就診。經(jīng)過普外二科王金龍主任檢查，發(fā)現(xiàn)小敏有脾破裂，需緊急接受手術(shù)治療。

11歲女孩患罕見脾臟腫瘤，普外專家妙手除頑疾

患兒入院時(shí)訴上腹部持續(xù)性疼痛，口唇蒼白，腹部稍膨隆，王金龍主任結(jié)合門診B超檢查和入院前的外傷史，他立即通知護(hù)士給予開放靜脈、補(bǔ)液擴(kuò)容、監(jiān)測生命體征等措施，并開通綠色通道完善CT檢查、血常規(guī)等相關(guān)檢查?？紤]到小敏病情危急，他立即報(bào)告科室樊有煒教授：B超、CT均提示“脾破裂”，隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命情況，需要馬上做手術(shù)。

隨后，王主任一邊通知護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備，一邊聯(lián)系手術(shù)室安排緊急手術(shù)。完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，當(dāng)天下午16時(shí)左右，小敏被推入手術(shù)室，樊有煒教授帶領(lǐng)王金龍主任、張虎醫(yī)師成功為患兒實(shí)施了“脾切除術(shù)＋剖腹探查術(shù)”。

開腹后發(fā)現(xiàn)患兒腹腔內(nèi)有大量似消化液狀物約1000mL，肝、膽、結(jié)腸、小腸、胃均正常，脾大被膜破裂，實(shí)為囊腫破裂，約10cm裂口，大量混濁液體流出。樊教授發(fā)現(xiàn)患兒腫瘤占據(jù)了大部分脾臟組織，是先天性疾病，需手術(shù)治療，不排除畸胎瘤這種臨床只是0.5%的罕見疾病，樊教授決定行脾切除術(shù)，保留副脾，改善患兒的預(yù)后及生存質(zhì)量，從而達(dá)到比較理想的治療效果。他和助手小心翼翼地進(jìn)行修補(bǔ)、縫合，手術(shù)順利完成，術(shù)后小敏被送入病房進(jìn)行后續(xù)的觀察和治療。

樊有煒教授表示：脾破裂又稱脾損傷，是常見的腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷之一。盡管脾位于左上腹深部，受胸廓、腹肌及背部保護(hù)，但整個(gè)脾實(shí)質(zhì)非常脆弱，稍受外力容易發(fā)生破裂，是腹腔內(nèi)容易因外傷而發(fā)生破裂的臟器。臨床上，醫(yī)院普外科每年都會(huì)收治不少脾破裂患者，有的甚至危及生命，而這類嚴(yán)重的損傷，大多都源于生活中的“小磕小碰”。

提醒廣大市民，對(duì)外傷導(dǎo)致的腹痛應(yīng)引起高度重視，即使表面沒有明顯創(chuàng)傷也應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治，切勿貽誤病情。一般情況下，如發(fā)生急性脾破裂，短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢濕冷等臨床癥狀，結(jié)合明確的外傷史和相應(yīng)的輔助檢查不難診斷出。